医保报销比例是怎么个算法，报销金额的计算公式是什么

村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之60，每一次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元 镇卫生院就诊报销百分之40，每一次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

二级医院就诊报销百分之30，每一次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

大多数情况下公式是：（总费用-自费药费用-起付点）X报销比例。

受参保险种和住院的医院级别影响，计算出来的结果不一样！比如城乡居民基本医疗保险，假设是在乡镇卫生院住院，则起付点为300元，报销比例题九0%！县级医院起付点为500元，比例题八5%！市级医院起付点为800元，比例为百分之70！市外省外医院起付点都是1200元，报销比例为百分之60！比如张三在县医院住院，总费用9000元，自费药为1000元，则报销金额为（9000-1000-500）x85%=6375元。

1、医保报销比例计算公式为：（总费用—起付线以下费用—自费/自付项目）*报销比例。医保报销有起付线和封顶线，起付线以下，封顶线以上，社会医疗保险不能报销。

2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中需要由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门需要建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，满足基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准还有急诊、抢救的医疗费用，根据国家规定从基本医疗保险基金中支付。

这当中，在职职工报销的比例是百分之50；70周岁以下的退休人员，报销的比例是百分之70；70周岁以上的退休人员，报销的比例是百分之80。

在职职工医保报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是百分之50；

2、假设是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是百分之70；

3、假设是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是百分之80。

注：不管哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的高限额是2万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别相关

注：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，其实就是常说的报销85%；

2、3万元到4万元的费用，职工支付百分之10，报销百分之90；

3、超越4万元到高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%；

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的百分之60。

医保卡能报销多少我们先来看一个公式： 报销金额=（治疗总费用－起付线－自费部分）×报销比例 ≤高报销额 起付线即低报销额，起付线以下都自费，超越起付线的部分才予以报销；高报销额即报销上限，不管你花多少，医保多给你报这么多；自费部分即超过社保目录外用药、项目等，社保不可以够报销的部分。

医保报销比例怎么计算；医保报销比例计算公式为：（总费用— 起付线以下费用— 自费/自付项目）*报销比例。医保报销有起付线和封顶线，起付线以下，封顶线以上，社会医疗保险不能报销。

医保报销比例怎么计算的法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中需要由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门需要建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。