新生儿败血症诊断及治疗有什么？

新生儿败血症诊断及治疗有什么？为了帮助大家了解，华宇考试网儿科主治医师考试频道为大家搜集整理如下：

（一）诊断

根据病史中有高危因素、临床症状体征、周围血象改变、增高等可考虑本病，确诊有赖于病原菌或病原菌抗原的检出。

（二）治疗

1.抗生素治疗抗菌疗法：用药原则：①早用药：临床疑似诊断为败血症、化脓性脑膜炎，不必等待血培养结果即应使用抗生素。②静脉、联合给药：病原菌未明确前可结合当地菌种流行病学特点和耐药菌株情况选择两种抗生素联合使用；病原菌明确后可根据药敏试验选择用药（见表）。③疗程足：血培养阴性，经抗生素治疗后病情好转时应继续治疗5～7天；血培养阳性，疗程至少需10～14天；有并发症者应治疗3周以上。化脓性脑膜炎的疗程需3～4周。④注意药物毒副作用：1周以内的新生儿，尤其是早产儿肝肾功能不成熟，给药次数宜减少，每12～24小时给药1次，1周后每8～12小时给药1次。氨基糖苷类抗生素因可能产生耳毒性，目前已不主张在新生儿期应用。

2.处理严重并发症①休克时输新鲜血浆或全血，每次10ml/kg；多巴胺或多巴酚丁胺；②清除感染灶；③纠正酸中毒和低氧血症；④减轻脑水肿。

3.支持疗法注意保温，供应足量的热量、液量，维持血糖和血电解质在正常水平：

4.免疫治疗①静注免疫球蛋白，每日300～500mg/kg，3～5天；②重症患儿可行交换输血，换血量100～150ml/kg；③中性粒细胞明显减少者可输粒细胞1×109/kg；④血小板减低者输血小板1～2U/5kg。

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