新生儿湿肺怎么诊断?检查方法是什么?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,华宇儿科主治医师考试网为大家搜集整理如下:
新生儿湿肺的诊断要点
1.出生时呼吸大多正常,于出生后6小时内出现呼吸急促、发绀,轻者呼吸60~80次/分,偶尔可见严重者,呼吸可达100次/分,伴有呻吟、反应差、不吃奶、不哭等现象,窒息婴儿经抢救复苏后即出现症状,病情多较重。
2.体温大都正常。
3.肺部体征不明显,仅呼吸音降低或有粗湿啰音。
4.气促多在24小时内消失。
5.X线检查可见两侧肺野透明度较低,肺纹理增多,增粗及斑点状密度增深的阴影,有时可见叶间或胸腔积液,因代偿性肺气肿而于肺野出现广泛而散在的小透亮区,胸廓前后径增宽,横膈顶扁平并降低,第2天以后连续摄片时可见这些异常迅速恢复正常,其表现与体征不成正比。
新生儿湿肺的检查方法
1.血气分析
多在正常范围,较重者可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。
2.X线检查
肺部病变广泛多样,但吸收快,大部分4天内消失。
(1)肺泡积液症两肺野密度淡而均匀的斑片状阴影,可融合成片或成结节状。
(2)肺气肿由部分肺泡呈代偿性膨胀所致。
(3)肺间质积液可见血管和细支气管周围增宽的条状阴影。
(4)叶间和/或胸腔积液多为右侧叶间胸膜腔积液。
(5)肺纹理增多和增粗因间质液的增加,使淋巴管和静脉的转运量增加,造成淋巴管和静脉扩张。
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