肾病综合征的病因和发病机制有哪些?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,华宇儿科主治医师考试网为大家搜集整理如下:
肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高,大量白蛋白自尿中丢失并引起一系列病理生理改变的一种临床状态。
本征依是否有明确病因而分为原发性及继发性两种。
原发性肾病综合征病因尚未阐明。因本病以大量蛋白尿为突出表现,故近年研究多从肾小球滤过屏障的改变入手。从病理生理角度可将滤过屏障区分为电荷屏障及结构屏障两类。对于微小病变者主要是电荷屏障的丧失,致分子量较小、带负电荷的白蛋白自尿中丢失,表现为高选择性蛋白尿,致电荷屏障改变的始动病因尚未阐明,但大多学者认为与T细胞功能紊乱有关。非微小病变则可能还有结构屏障的改变,后者由小球基底膜和足突裂孔隔膜构成。因非微小病变肾病的肾组织内常可检到免疫球蛋白和(或)补体成分的沉着,故提示有免疫复合物、局部免疫病理过程而损伤滤过膜的结构屏障而引发蛋白漏出。
除上述病因尚未阐明的原发性肾病综合征外还有继发性肾病综合征,即指继发于有明确病因(如感染)、全身系统性疾病(如系统性红斑狼疮)或已明确病因的肾小球病(如急性链球菌感染后肾炎)者。
此外还可由先天性、家族遗传性疾病引起。
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