妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，为了帮助大家了解，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了“枕先露的分娩机制”的内容如下，希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。
一、衔接
胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。
过程：先入盆→后衔接
衔接的姿势：半俯屈状态
衔接的胎头径线：枕额径
衔接时间：初产妇预产期前1～2周、经产妇分娩发动开始后
衔接后胎头低点：S＝-1～0
二、下降——胎头沿骨盆轴前进
特点：间歇性下降
1.子宫收缩力是促使胎头下降的主要动力。
2.宫缩时通过羊水传导，压力由胎轴传至胎头。
3.宫缩时宫底直接压迫胎臀。
4.胎体伸直伸长。
5.腹肌收缩使腹压增加。
三、俯屈
时间：胎头下降至骨盆底，遇肛提肌阻力时发生；
意义：俯屈后胎头由枕额径→枕下前囟径，以此小径线通过产道，有利于胎头继续下降。
四、内旋转
——使胎头矢状缝与骨盆前后径相一致的动作
意义：以适应中骨盆及出口平面前后径＞横径的特点。
转动方向：枕左前→逆时针45°；枕右前→顺时针45°，使后囟转至耻骨弓下
时间：从中骨盆平面开始？至骨盆出口平面完成。
于第一产程末完成内旋转。
五、仰伸
机制：宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进
时间：胎头枕骨下部下降达耻骨联合下缘时
过程：以耻骨弓为支点进行的动作，胎头逐渐仰伸，顶→额→鼻→口→颏相继娩出
注意：胎头仰伸出阴道口时，胎肩进入骨盆入口
六、复位和外旋转
复位——胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部再向左旋转45°，称复位。
外旋转——当胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。
七、胎肩及胎儿娩出
前肩（耻骨弓下）先娩出，后肩从会阴前缘娩出，胎体及胎儿下肢以侧位随之娩出。
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(责任编辑：磐)
