妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，为了帮助大家了解，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了“子宫腺肌病的概念|病理特征|临床表现”的内容如下，希望可以帮助妇产科主治医师考生顺利备考。
一、概念
子宫腺肌病——是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。
约15%患者合并盆腔子宫内膜异位症。
多为30～50岁经产妇。
子宫内膜异位症与子宫腺肌病虽然都是内膜异位，但其组织发生学与临床表现有差别。
无根治性药物，手术是主要的治疗手段。
二、病理特征
异位内膜在子宫肌层多呈弥漫性生长——累及后壁居多，故子宫呈均匀性增大，前后径增大明显，呈球形，一般不超过12周妊娠子宫大小。
剖面——可于肌壁中见到粗厚肌纤维带和微囊腔，腔内偶有陈旧血液。
少数病灶——似肌壁间肌瘤，称为子宫腺肌瘤，与周围肌层无明显界限，手术时难以剥出。
镜检特征——肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质。
异位内膜细胞属基底层内膜——对卵巢激素特别是孕激素不敏感，故异位腺体常呈增生期改变。
三、临床表现
1.症状
经量增多、经期延长（40%～50%）。
进行性痛经逐年加剧（15%～30%）。
——痛经经常在月经来潮的前1周开始，至月经结束。
不明原因的——月经中期阴道流血、性欲减退等。
约35%患者无任何临床症状。
2.体征（妇科检查）
子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起、质硬而有压痛，经期时压痛尤为显著，月经来潮前子宫较大而月经后变小。
——B超动态观察有临床诊断价值。
约半数患者同时合并子宫肌瘤，若无临床症状，则与子宫肌瘤不宜区别（术前诊断困难）。
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(责任编辑：磐)
