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妇产科主治:多胎妊娠的病因及临床表现分别是怎样的?

时间:2020-06-30来源:妇产科主治医师网课 作者:华宇妇科主治医师 点击: 加载中..
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妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了多胎妊娠的病因及临床表现的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。 一次妊娠子宫腔

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了多胎妊娠的病因及临床表现的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿,称为多胎妊娠。多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关。

病因

1.遗传因素

多胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史,若妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母亲的基因型影响较父亲大。

2.年龄及产次

随着产妇年龄增高、产次增多,多胎发生率可能增加,但这样的影响不明显。

3.内源性促性腺激素

自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。

4.促排卵药物的应用

多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症,与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激,以致多发性排卵,发生双胎的机会将增加20%~40%。

临床表现

双胎妊娠多有家族史、孕前应用促排卵药物或体外受精多个胚胎移植史。早孕反应往往较重,持续时间较长;子宫体积明显大于单胎妊娠;妊娠晚期,因过度增大的子宫,使横膈升高,呼吸困难,胃部饱满,行走不便,下肢静脉曲张和水肿等压迫症状。

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