妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了卵巢肿瘤的并发症的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。
1、蒂扭转
为常见的妇科急腹症,约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。常在病人突然改变体位时,或妊娠期和产褥期子宫大小、位置改变时发生。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克等。妇科检查扪及肿物张力大,压痛,以瘤蒂部明显。有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。
2、破裂
约3%卵巢肿瘤会发生破裂,破裂有自发性和外伤性两种。自发性破裂常因肿瘤生长过速所致,多为肿瘤浸润性生长穿破囊壁;外伤性破裂常因腹部受重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时,病人仅感轻度腹痛;大囊肿或成熟畸胎瘤破裂后,常致剧烈腹痛,伴恶心呕吐,有时可导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张,可有腹水征,原有肿块摸不到或扪及缩小张力低的肿块。
3、感染
较少见,多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可来自邻近器官感染灶如阑尾炎扩散。临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张及白细胞升高等。
4、恶变
卵巢良性肿瘤可发生恶变,恶变早期无症状,不易发现。若发现肿瘤生长迅速,尤其双侧性,则有恶变可能。