宫颈炎的诊断原则及鉴别诊断是什么？

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了宫颈炎的诊断原则及鉴别诊断的内容如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

诊断原则

根据临床表现可初步作出慢性宫颈炎的诊断。妇科检查出现两个特征性体征之一（子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物；用棉拭子擦拭子宫颈管时易诱发子宫颈管内出血）、显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞增多，可作出急性宫颈炎的初步诊断。宫颈炎诊断后，需进一步做沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的检测。

鉴别诊断

1、宫颈柱状上皮异位

多见于生育期、妊娠期女性，由于雌激素作用，宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部，肉眼看似糜烂，但并非病理学上所指的上皮脱落、溃疡的真性糜烂，它可以是正常的生理改变或异常的病理性改变，另外，也可出现阴道分泌物增多等类似宫颈炎的症状，通过病理检查可进行鉴别。

2、宫颈鳞状上皮内病变

也可出现阴道分泌物增多、阴道异常出血等类似宫颈炎的症状，妇科检查宫颈可呈糜烂样改变，需进行炎症的相关检查以及细胞学和（或）HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查以鉴别。

3、子宫恶性肿瘤

宫颈息肉应与宫颈的恶性肿瘤以及子宫体的恶性肿瘤相鉴别，因后两者也可呈息肉状，从宫颈口突出，早期症状如阴道分泌物增多、阴道出血等与宫颈炎类似。可行宫颈息肉切除，进行病理组织学检查鉴别。除慢性炎症外，内生型子宫颈癌尤其腺癌也可引起子宫颈肥大，因此对子宫颈肥大者需行宫颈细胞学检查，必要时行宫颈管搔刮术进行鉴别。