粪瘘的诊断、治疗及预防要点分别是什么？

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了粪瘘的诊断、治疗及预防如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

【粪瘘的诊断】

妇科检查阴道窥器暴露下直接可见瘘孔，用探针探入，另一手指于直肠内可能触及探针，即可诊断。

【粪瘘的治疗】

1.新鲜粪瘘发现后，如瘘孔较小，可局部消炎，禁食1个月，配合静脉高营养，经保守治疗后可以愈合。

2.如瘘孔较大，或伴有感染，可在外科行人工肛门外，并于后3～６个月后手术修补瘘孔，待瘘孔完全愈合后，再行肠管回纳修补术。瘘孔修补术前需做好肠道准备，口服抗生素，并于手术前一晚及当日早晨行清洁灌肠。术后保持清洁，口服阿片酊，控制4～5天不排便。

【粪瘘的预防】

1.分娩时缩短第二产程，注意保护会阴。

2.会阴缝合后常规肛查注意有无肠线穿透直肠，如发现立即拆除重逢。

3.脱垂者不可长期放置子宫托不取。