胎儿宫内生长受限的诊断检查要点包括什么？

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了胎儿宫内生长受限的诊断检查要点如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1、临床指标

测量子宫长度、腹围、体重，推测胎儿大小，简单易行，用于低危人群的筛查。

（1）宫高、腹围值连续3周测量均在第10百分位数以下者，为筛选FGR指标，预测准确率达85％以上。

（2）计算胎儿发育指数

胎儿发育指数=宫高（cm）-3×（月份+1），指数在-3和+3之间为正常，小于-3提示可能为FGR。

（3）在孕晚期，孕妇每周增加体重0.5kg，若体重增长停滞或增长缓慢时，可能为FGR。

2、相关检查

（1）超声测量：

①测量胎儿头围、腹围和股骨：估计胎儿体重低于对应孕周的第10百分位数以下，需考虑FGR。

②腹围/头围比值（AC/HC）：比值小于正常同孕周平均值的第10百分位数，有助于估算不均称型FGR。

③详细的胎儿解剖结构检查：推荐所有的FGR进行详细的胎儿解剖结构检查，评估有无出生缺陷。

④羊水量与胎盘成熟度。

老数据：B超测量胎儿双顶径：

发现每周增长＜2.0mm；

或每3周增长＜4.0mm；

或每4周增长＜6.0mm；

于妊娠晚期双顶径每周增长＜1.7mm。

——支持诊断FGR。

（2）彩色多普勒超声检查脐动脉血流：

所有超声测量诊断FGR的胎儿都需进行脐动脉多普勒血流检测，以了解子宫胎盘灌注情况。

（3）抗心磷脂抗体（ACA）的测定：

研究表明抗心磷脂抗体（ACA）与部分FGR的发生有关。