绒毛膜癌的诊断原则及诊断依据分别是怎样的

绒毛膜癌的诊断原则及诊断依据是妇产科主治医师考试会涉及的内容，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理如下，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

诊断原则

临床诊断根据葡萄胎排空后或流产、足月分娩、异位妊娠后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，应考虑妊娠滋养细胞肿瘤可能，结合HCG测定等检查，妊娠滋养细胞肿瘤的临床诊断可以确立。

组织学证据对于妊娠滋养细胞肿瘤的诊断不是必需的，但有组织学证据时应以组织学诊断为准。

诊断依据

1、对于葡萄胎后滋养细胞肿瘤，凡符合下列标准中的仼何一项且排除妊娠物残留或再次妊娠即可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤：

（1）HCG测定4次高水平呈平台状态（±10%），并持续3周或更长时间，即1，7，4，21日。

（2）HCG测定3次上升（＞10%），并至少持续2周或更长时间，即1，7，14日。

2、足月产、流产和异位妊娠后HCG多在4周左右转为阴性，若超过4周血清HCG仍持续高水平，或一度下降后又上升，在除外妊娠物残留或再次妊娠后，可诊断妊娠滋养细胞肿瘤。

3、在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎；若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构者，则诊断为绒癌。