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枕左前位分娩机制具体是怎样的呢?

时间:2020-10-13来源:妇产科主治医师视频教程 作者:华宇妇科主治医师 点击: 加载中..
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枕左前位分娩机制是妇产科主治医师考试会涉及的内容,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。 (一)衔接 胎头双顶径进入骨盆入口平

枕左前位分娩机制是妇产科主治医师考试会涉及的内容,华宇妇产科主治医师考试网搜集整理如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

(一)衔接

胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨低点接近或达到坐骨棘水平,称衔接。经产妇多在分娩开始后胎头衔接,部分初产妇在预产期前1~2周内胎头衔接。若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕存在头盆不称。

(二)下降

胎头沿骨盆轴前进的动作称下降,促使先露下医学教。育网搜集整理降的因素有①宫缩时通过羊水传导,压力经胎轴传至胎头;②宫缩时宫底直接压迫胎臀;③胎体伸直伸长;④腹肌收缩使腹压增加。

(三)俯屈

胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时,胎头枕部遇肛提肌阻力,变胎头枕额径为枕下前囟径称俯屈。

(四)内旋转

胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作称内旋转。胎头在第一产程末完成内旋转动作。

(五)仰伸

胎头下降达阴道外口时,宫缩和腹压继续迫使胎头下降,而肛提肌收缩力又将胎头向前推进,胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,使胎头逐渐仰伸。当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。

(六)复位及外旋转

胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部再向左旋转45°称复位。胎肩在盆腔内继续下降,前(右)肩向前向中线旋转45°时,胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向,胎头枕部需在外继续向左旋转45°;以保持胎头与胎肩的垂直关系,称外旋转。

(七)胎肩及胎儿娩出

胎头完成外旋转后,胎儿双肩相继娩出,胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。

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(责任编辑:磐)
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