速看！多囊卵巢综合征的临床表现/诊断/治疗

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1.多囊卵巢综合征概述：

PCOS是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病，是引起不排卵性不孕的主要原因。

2.内分泌激素改变

（1）高雄激素血症：50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高。

（2）雌酮/雌二醇比例倒置：雌酮（E1）明显增多，雌二醇（E2）相当于早、中卵泡期水平。

（3）LH/FSH≥2～3（非肥胖型PCOS明显）。

（4）高胰岛素血症及胰岛素抵抗（肥胖型PCOS明显）。

3.临床表现

（1）月经失调与不孕——无排卵性功血、月经量少、稀发或继发性闭经，不孕。

（2）多毛、痤疮。

（3）肥胖。

（4）黑棘皮症。

4.诊断标准：

①稀发排卵或无排卵；

②高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；

③卵巢多囊改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积＞10ml；以上3项中符合2项并排除其他情况即可确诊！

5.治疗原则：

减肥，调整月经周期，对抗雄激素，纠正代谢紊乱，促进排卵（防止卵巢过度刺激综合征）。

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