2022年妇产科主治医师考生不可错过！必备考点20个速记！

为了帮助各位妇产科主治医师考试考生备考复习，华宇妇产科主治医师考试网搜集整理了妇产科主治医师考生不可错过的必备考点20个速记，希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

必备考点1：双顶径：是胎头的大横径，为两顶骨隆突间的距离，临床用B型超声判断胎头大小，妊娠足月时平均值约为9.3cm。

必备考点2：枕额径：又称前后径，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值约为ll.3㎝。

必备考点3：影响胎头入盆的骨盆径线是：入口前后径；影响胎头入盆的胎头径线是：双顶径。枕下前囟径——俯屈后以此径线通过产道。

必备考点4：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。衔接的胎头径线：枕额径。

必备考点5：枕左前——胎头矢状缝坐落在入口右斜径上；枕右前——胎头矢状缝坐落在入口左斜径上。

必备考点6：初产妇多是宫颈管先消失，后宫口扩张；经产妇则多是颈管消失与宫口扩张同时进行。

必备考点7：枕先露的分娩机制：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。

必备考点8：假临产特点是分娩发动前，由于子宫肌层敏感性增强，可出现不规律宫缩。其特点：①宫缩频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律；②宫缩强度未逐渐增强；③常在夜间出现而于清晨消失；④不伴有宫颈管短缩、宫口扩张等；⑤给予镇静剂能将其抑制。

必备考点9：见红在临产前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量流血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。

必备考点10：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制临产。

必备考点11：分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。

第一产程：又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全。

第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时，不应超过3小时；经产妇通常数分钟即可完成，不应超过2小时。

第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不超过30分钟。

必备考点12：会阴切开指征：会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者。

必备考点13：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被动扩张，宫体呈狭长形被推向上方，宫底升高达脐上；②阴道口外露的脐带段自行延长；③阴道少量流血；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

必备考点14：产褥：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复到未孕状态，所需的一段时间，称产褥期，一般规定为6周。

必备考点15：产后2～3日，子宫口仍可通过2指；于产后1周，子宫颈内口关闭；产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。

必备考点16：产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小。产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小。

必备考点17：产后随着胎盘剥离排出：

→低E、高PRL（垂体）——使乳汁开始分泌；

→垂体高PRL——是泌乳的基础；

→吸吮——是保持乳腺不断泌乳的关键；

→不断排空乳房——是维持乳汁分泌的重要条件。

必备考点18：产后体温多数在正常范围内。体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃，可能与产程延长致过度疲劳有关。

必备考点19：胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指。产后第一日略上升至脐平，以后每日下降l～2cm，至产后l0日子宫降入骨盆腔内。

必备考点20：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。血性恶露持续3～4日。浆液恶露持续10日左右。白色恶露约持续3周干净。

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