学员速记2022年妇产科主治医师必备考点(31-40)

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【考点31】足月产、早产、过期产

足月产是指妊娠满37周至不满42足周这个时间段内分娩，称为足月产。

早产是指妊娠满28周至不满37足周这个时间段内分娩，称为早产。

过期产是指妊娠满42周及其后分娩，称为过期产。

【考点32】产力

将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称为产力。产力涵盖子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

【考点33】宫缩

宫缩具有节律性是临产的标志。随着产程进展，宫缩可持续渐渐延长，间歇期渐渐缩短。宫缩强度随产程进展也渐渐增多。宫缩的节律性对胎儿有利。

【考点34】生理性缩复环

因为子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段的肌壁越来越厚，子宫下段的肌壁被牵拉越来越薄。因为子宫上下段的肌壁厚薄不一样，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环。正常情形下，此环不易自腹部见到。

【考点35】初产妇与经产妇颈管与宫口扩张的区别

初产妇多是宫颈管先消失，后宫口扩张；经产妇则多是颈管消失与宫口扩张同一时间进行。

【考点36】双顶径

是胎头的大横径，为两顶骨隆突间的距离，临床用B型超声判断胎头大小，妊娠足月时平均值约为9.3cm。

【考点37】枕额径

又称前后径，胎头从而径衔接，妊娠足月时平均值约为ll.3cm。

【考点38】枕先露的分娩机制

衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。

【考点39】不规律宫缩的特点

又称假临产，特点是：（1）宫缩频率不完全一样，可持续短、间歇时间长且无规律；（2）宫缩强度未渐渐提高；（3）常在夜间产生而于清晨消失；（4）不会伴有有宫颈管短缩、宫口扩张等；（5）给予镇静剂能故将他抑制。

【考点40】见红

在临产前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量流血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红是分娩马上就要启动比较可靠的征象。

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