速记掌握并熟悉2022年妇产科主治医师必备考点(61-70)
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2022年妇产科主治医师必备战本次考试点(61-70)↓↓↓
2022年妇产科主治医师必备战本次考试点(61-70)
【考点61】完全性前置胎盘
初次出血早,在妊娠28周左右,出血频繁,量有点多,有的时候,一次非常多出血使病人陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量在上面说的两者当中。
【考点62】胎盘早剥的定义
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或都从子宫壁剥离,称胎盘早剥。
【考点63】胎盘剥离的因素
孕妇腹部直接受撞击、摔倒腹部直接触地、外倒转术矫正胎位、脐带绕颈,在分娩途中胎先露部下降牵拉脐带、羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处,血管破裂出血等导致胎盘剥离。
【考点64】胎盘剥离主要病理变化
底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。
【考点65】胎膜早破的定义
胎膜在临产前破裂称胎膜早破。
【考点66】常见的妊娠合并心脏病
常见的妊娠合并心脏病涵盖先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围生期心肌病、贫血性心脏病还有心肌炎等。
【考点67】心脏病孕产妇危险的阶段
妊娠32~34周、分娩期及产褥期初3天内,心脏负担重是心脏病孕产妇危险的阶段。极易出现心力衰竭。
【考点68】妊娠合并心脏病的处理
妊娠合并心脏病对不要继续妊娠者,应于妊娠12周前行人工流产。超出12周者,终止妊娠一定要行较复杂手术,其危险性不亚于继续妊娠和分娩。应与内科医师配合,密切监护,积极防治心力衰竭,必要时严密监护下剖宫取胎术。
【考点69】协调性宫缩乏力的定义
协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力):宫缩具有正常的节律性、对称性和收缩性,但收缩力弱,可持续短,间歇期长且不规律,大多是继发性宫缩乏力。
【考点70】不协调性宫缩乏力的定义
不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力):宫缩极性倒置,宫缩时宫底部不强,中段或下段强,宫缩间歇期宫壁不可以完全松弛,表现为宫缩不协调,这样的宫缩不可以使宫口扩张,不可以使胎先露部下降,属无效宫缩。
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