孕期营养不良对胎儿的影响有哪些？孕妇需要哪些营养？

2020年公卫执业医师实践技能考试已经结束，首先恭喜顺利通过的考生，但是现在我们来不及庆祝，因为还有重要的一个门槛要过，放平心态抓紧时间投入到笔试的冲刺复习汇总，为帮助大家冲刺复习，缓解备考压力，华宇公卫执业/助理医师考试网整理“孕期营养不良对胎儿的影响有哪些？孕妇需要哪些营养？”的知识点，具体内容如下：

孕妇营养与膳食

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.妊娠期妇女血容量增加，容易导致生理性贫血，平均增重约12kg。

2.孕期营养不良对胎儿健康的影响：

①胎儿生长发育迟缓；

②先天性畸形，如叶酸缺乏可导致神经管畸形，主要表现为无脑儿和脊柱裂，维生素A缺乏或过多可导致无眼、小头等先天畸形；

③脑发育受损；

④低出生体重（新生儿出生体重小于2500g）；

⑤巨大儿（新生儿出生体重＞4000g）。

3.孕期营养不良对母体的影响：

①营养性贫血：包括缺铁性贫血和缺乏叶酸、维生素B₁2引起的巨幼红细胞贫血，妊娠期贫血以缺铁性贫血为主；

②骨质软化症；

③营养不良性水肿，缺乏蛋白质和维生素B₁引起；

④妊娠并发症。

4.《中国居民膳食指南》中对孕妇的膳食特别提出：

①自妊娠第4个月起，保证充足的能量；

②妊娠后期保持体重的正常增长；

③增加肉、蛋、奶、鱼及其他海产品的摄入。

【进阶攻略】中国营养学会（CNS）建议妊娠期膳食能量RNI为孕中、晚期在非孕妇女能量推荐摄入量的基础上每日增加0.83MJ（200kcal）。蛋白质孕中、晚分别增加15g、30g。

【易错易混辨析】妊娠中、晚期的合理膳食：在怀孕第4个月起，孕妇必须增加能量和各种营养素，这一时期孕妇易发生便秘，应多食富含膳食纤维的食物。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.孕妇对能量和各种营养素的需要

A.孕早期开始增加

B.孕中期开始增加

C.孕晚期开始增加

D.与孕前相同

E.能量孕早期开始增加，其余从孕晚期开始增加

2.孕期营养不良对胎儿的影响不包括

A.低出生体重

B.脑发育受损

C.畸形儿

D.佝偻病

E.巨大儿

3.妊娠妇女易于缺乏的矿物质主要是

A.钙、铁、锌和碘

B.铜、铁、锰和钠

C.碘、铁、硒和铬

D.钾、镁、钴和钼

E.以上皆不是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。孕中期为13～27周，《中国居民膳食指南》中对孕妇的膳食特别提出：自妊娠第4个月起，必须增加能量和各种营养素，要做到全面多样，荤素搭配，如牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉、鱼虾类、豆制品、新鲜蔬菜水果等，保证胎儿的正常生长。

2.【答案及解析】D。孕期营养不良对胎儿健康的影响包括：①胎儿生长发育迟缓；②先天性畸形；③脑发育受损；④低出生体重；⑤巨大儿。

3.【答案及解析】A。妊娠期钙、铁、锌、碘等矿物质的需要量均增加，所以容易缺乏。

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