2020年公卫执业医师考试模拟题：农民肺主要致病原是什么？

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有机粉尘及其引起的肺部疾病

【考频指数】★★★

【考点精讲】

有机粉尘主要引起呼吸道炎症或过敏性呼吸系统疾病。

1.棉尘病：是由于长期吸入棉、麻、软大麻等植物性粉尘引起，以支气管痉挛、气道阻塞为主的疾病，又称“星期一热”。临床表现为具有特征性的胸部紧缩感、胸闷、气短，可伴有咳嗽，偶有咳痰。

2.职业性变态反应性肺泡炎：由于在职业活动中吸入被真菌、细菌或血清蛋白污染的有机粉尘，如枯草、甘蔗及鸽、鸡、鹦鹉等禽类的羽毛和粪便而引起的可逆性间质肉芽肿性肺炎。常见的有“农民肺”、“甘蔗肺”。

【进阶攻略】农民肺主要致病原是含嗜热性放线菌孢子的霉变枯草粉尘。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.可引起农民肺的粉尘是

A.棉、麻等植物性粉尘

B.田间飞扬的粉尘

C.谷物类粉尘

D.霉变枯草粉尘

E.飞扬的人、畜粪粉尘

2.不会引起肺部病变的有机粉尘有

A.面粉

B.棉尘

C.污染真菌的枯草

D.污染真菌的蔗渣

E.聚氯乙烯尘

3.能引起变态反应的粉尘是

A.沥青粉尘

B.石棉粉尘

C.谷物尘

D.大麻尘

E.水泥粉尘

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。农民肺属于职业性的外源性变态反应性肺泡炎。主要发生在饲料（枯草和粮谷）粉碎工，尤其在粉碎霉变的草料和粮谷工人中多见。吸入含嗜热性放线菌孢子的霉变枯草粉尘是主要致病原。

2.【答案及解析】A。面粉可以在体内容易溶解、吸收和排出，对人体的危害轻，不会引起肺部病变。

3.【答案及解析】D。大麻尘中除含有棉纤维外，还含有棉花托叶及其他植物碎片即微生物，能够导致组胺释放，引起变态反应。

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