公卫执业助理医师《生物化学》第七讲考点：有效滤过压的公式！相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情，华宇公卫执业/助理医师考试网整理内容如下：
组织液的生成及其影响因素
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.组织液的生成：组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四个因素，即毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压。其中，毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使液体由毛细血管内向血管外滤过的力量，而血浆胶体渗透压和组织液静水压则是将液体从血管外重吸收入毛细血管内的力量。滤过的力量和重吸收的力量之差，称为有效滤过压，即有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）。
2.影响组织液生成的因素：在正常情况下，组织液不断生成，又不断被重吸收，保持着动态平衡，如果这种动态平衡遭到破坏，使组织液生成过多或重吸收减少，均可造成组织间隙中有过多的液体潴留，导致组织水肿。凡是能影响有效滤过压和毛细血管通透性的因素，都可影响组织液的生成和回流。
（1）毛细血管血压。
（2）血浆胶体渗透压。
（3）淋巴液回流。
（4）毛细血管通透性。
【进阶攻略】有效滤过压的公式为本考点的重要内容，需要熟记。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿，可能的心血管疾病是
A.左心衰
B.右心衰
C.肺水肿
D.高血压
E.中心静脉压降低
2.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.淋巴回流受阻
3.组织液的生成主要取决于
A.毛细血管血压
B.有效滤过压
C.血浆胶体渗透压
D.淋巴回流
E.组织液静水压
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。右心衰竭时，射血力量显著减弱，心舒期右心室内压较高，血液淤积在右心房和大静脉内，回心血量大大减少，患者可出现颈外静脉怒张，肝充血肿大，下肢水肿等体征。
2.【答案及解析】B。因为右心心力衰竭时，心输出量减少，导致肾脏灌注减少，从而启动肾素-血管紧张素-醛固酮分泌系统，引起肾脏的水钠潴留。水钠潴留使血管内血容量增加，目的是改善心输出量，恢复正常肾灌注。然而由于心力衰竭存在，并不能增加心输出量，静脉内积存过量液体，导致压力升高，进入组织间的液体增加。
3.【答案及解析】B。滤过的力量和重吸收的力量之差，称为有效滤过压，即有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）。有效滤过压为正值，表明液体滤出毛细血管的力量大于液体被重吸收入毛细血管的力量，则生成组织液，反之，则组织液回流。
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