2021年公卫执业/助理医师考试备考必背核心知识点：有机磷中毒

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有机磷中毒

有机磷在体内的转化形式：氧化和水解。

氧化：产物毒性增强，活化作用。

水解：产物毒性降低，解毒作用。

中毒机制：抑制胆碱酯酶活性。

毒蕈碱样症状：食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多，严重者发生肺水肿。

烟碱样症状：全身紧束感，动作不灵活，发音含糊，胸部压迫感，肌束震颤等。

有机磷农药中毒的基本用药原则：高剂量的复能剂和相对低剂量的阿托品。

特效解毒药物：

轻度中毒者可单独给予阿托品；

中度中毒者，需要阿托品及胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定、碘解磷定）两者并用。

敌敌畏、乐果等中毒时，使用胆碱酯酶复能剂的效果较差，治疗应以阿托品为主。

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