每月进120块,实际上在事业单位工作的人员,他们参与职工医疗保险的缴纳报名费用都是有2个部分构成的,大头费用由单位交,一般是按缴纳报名费用基数的6%缴纳,而职工个人只用缴纳2%就行。
医疗保险要交的,只是交的多少罢了,社保缴纳报名费用基数是30天的收入总和,不过有哪些福利是不计算在内的,例如:高温、降温费、出差补贴、医疗补助等,把这哪些计入工资表内,社保缴纳基数自然下降,只要工资总额低于低工资标准,缴纳的社会保险就是按低标准执行,这是低的啦,再低不行了
一、职工医保个人账户划入标准和使用标准:
(一)划入标准:
职工医疗保险个人账户按月划入,参保人员年龄不满45岁的按自己月缴纳报名费用基数的3%划入;年龄达到45岁的按自己月缴纳报名费用基数的4%划入;退休(退职)人员按自己基本养老金的4.5%划入。
(二)使用范围:
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等。同时按照《有关调整郑州市城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围的公告》(郑人社医疗〔〕13号文)规定,个人账户还可以在以下范围内使用:
1.用于支付自己及指定人在定点医疗机构门诊就医出现的医疗费用(不含门诊规定病种、门诊重特大疾病和门诊统筹)或在定点零售药店购药出现的费用。
2.用于支付自己住院就医个人负担的医疗费用。
3.用于支付退休人员自己应缴纳的职工商业补充医疗保险费。
4.用于支付自己及其指定人在定点医疗机构购买、注射疾病预防接种疫苗的费用。
5.用于支付自己在定点医疗机构进行的健康体检,义肢、义眼等人工假体安装还有牙科疾病治疗出现的医疗费用。
6.用于支付自己及其指定人在定点零售药店购买食健字号保健食品、经卫生部门批准的消杀类用品、家用医疗(保健)器械及医用耗材的费用。个人账户的本金和利息为参保人员个人全部,可以结转和继承,但不可以提取现金和挪作他用。
二、职工医保缴纳报名费用标准:
(一)用人单位及职工参保:
职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。参保职工以自己上年月平均工资收入作为自己月缴纳职工医疗保险费的缴纳报名费用基数,缴纳报名费用比例为2%;用人单位以都参保职工月缴纳报名费用基数之和作为本单位月缴纳职工医疗保险费的缴纳报名费用基数,缴纳报名费用比例为8%。
(二)商业补充医疗保险:
职工医疗保险参保人员按年缴纳职工商业补充医疗保险费,现在标准为每人每一年130元。
三、职工医保住院报销待遇:
(一)起付标准:
起付标准又称起付线是指职工医疗保险统筹基金支付前按规定一定要先由参保人员个人负担的医疗费用额度。起付标准根据不一样类别定点医疗机构确定:
社区卫生服务机构(涵盖乡镇卫生院,下同)200元,
一类(县级)医疗机构300元,
二类(市级)医疗机构600元,
三类(省级)医疗机构900元。
参保人员在同一自然年内出院后再次住院的,起付标准降低百分之50。
(二)支付限额:
统筹基金年高支付限额累计为15万元。统筹基金自然年内累计支付达到高支付限额后,超过部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险按规定予以赔付,年高赔付限额累计为40万元。其实就是常说的说,统筹基金高支付限额与商业补充医疗保险高赔付限额相加,年累计可达55万元。
社保卡里面的医疗账户每月返钱情况是按照你事业单位人员的年龄来决定,假设是35岁以下的,肯定是根据每月个人比例的2%给您返还。随着年龄的增多的医保返还的占比也会渐渐增多,从而类推年龄越大,增多的占比也就越高。
改革前,在职人员医保返款金额大约在3.8%左右,有的地区还和年龄挂钩。
2023年改革后,全部人员,涵盖机关事业单位人员,医保个人账户返款金额为个人医保缴纳基数的2%。
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