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2020健康管理师三级重点考点:流行病学和医学统计基本知识(2)

时间:2020-04-20来源:健康管理师考试网 作者:健康管理师备考资料 点击: 加载中..
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1.真实性/有效性:是指筛检试验或诊断试验所获得的测量值与实际情况的符合程度。灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、似然比、正确诊断指数灵敏度

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1.真实性/有效性:是指筛检试验或诊断试验所获得的测量值与实际情况的符合程度。灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、似然比、正确诊断指数灵敏度又称真阳性率,特异度又称真阴性

2.可靠性/信度:变异系数、符合率、一致性分析、

可靠性又称信度,指相同条件下同一实验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度。

3.收益:阳性预测值、阴性预测值诊断试验是对疾病进行诊断的实验性方法

诊断指标:客观指标、主观指标、半客观指标。确定诊断标准的方法有:生物统计学方法、临床判断法和ROC曲线法

诊断试验的评价标准:

1、同金标准诊断方法进行同步盲法比

较。

2、研究对 象的代表性

3、 要有足够的样本量

4、诊断界值的确定要合理

5、 不仅评价真实性也评价可靠性

6、试验方法和步骤要具体,有操作性

21.提高诊断质量的方法

1、联合试验:

1)平行(并联)试验:几个试验中只要有一个试验呈阳性即诊断为阳性。

优点:提高灵敏度、降低误诊率

缺点:降低特异度、增高漏诊率

2) 系列(串联)试验:几个试验中只要有

一个试验呈阴性即诊断为阴性,全部阳性才能判为阳性

优点:提高特异度、降低误诊率

缺点:降低灵敏度、增加漏诊率

2、选择患病率高的人群

22、筛检试验

概念:通过快速的检验、检查或其他措施,将可能有病但表面上健康的人,同那些可能无病的人区分开来。

用途: 1)早期发现处于临床前期或临床初期的可疑患者,以进行早诊断早治疗,提高治愈率或延缓疾病的发展,改善愈后。2)发现某些疾病的高危个体3)流行病学监测4)了解疾病的自然史。

筛检慢性病:高血压、糖尿病、超重和肥胖、慢性阻塞性肺疾病以及宫颈癌、乳腺.癌大肠癌、肝癌、鼻咽癌

筛查分类:群体筛查、选择性筛查

筛查方法:单项筛查、多项筛查

22、医学统计学

1)医学统计概念:根据统计学的原理和方法,研究医学数据收集、表达和分析的一门应用学科。

2)医学统计研究对象:具有不确定性的

医学数据

3)医学统计内容:统计设计(调查设计、实验设计)、统计描述、统计推断

23、医学统计资料的类型

计量资料、计数资料、等级资料

24、医学统计基本步骤

研究设计、收集资料、整理资料、分析资料统计资料的来源:经常性资料、- -时性资料统计资料的要求:资料必须完整、正确和及时要有足够的数量注意资料的代表性和可比性

25、总体:是根据研究目的确定的同质观察单位的全体,是同质的所有观察单位某种变量值的集合。

26、样本:从总体中随机抽取有代表性的一部分观察单位,其测量值的集合。

27、参数:指总体指标,如总体均数、总体率等

29、

统计量:指样本指标,如样本均数、样本率

29、误差:测量值与真实值之差,包括系统误差和随机测量误差、抽样误差

30、概率与频率:概率是对总体而言。是某随机事件发生的可能性大小的数值,常用符号P表示。取值范围0~1.频率是对样本而言。指一-次实验结果计算得到的样本率。

小概率事件: P≤0. 05或P≤0.01的事件

31、描述集中趋势的指标:算数均数、中位数、几何均数.描述离散趋势的指标:方差与标准差、极差、百分位数、变异系数

32、算数平均数:又称均数,用表示总体33、中位数:指一组由小到大排列的观测

值中位次居中的那个观测值。

34、几何均数:是描述偏态分布资料的集中趋势的指标。适用于等比资料和对数正.态分布资料。

35、差及标准差用途:描述对称分布资料离散趋势的指标。

36、百分位数的用途:用于描述偏态分布资料在某百分位置.上的水平及确定偏态分布资料医学参考值范围。

37、统计表

统计表结构:标题、标目、线条、数字组成。+备注制表要求: 1)标题:概括说明表的内容2)

2)标目:用以指明表内数字含义,横标目为主语,表示被研究对象;纵标目为谓语,表示被研究事物的各项统计指标3)线条:除必需的顶线、底线、标目线以外,应尽量减少其他不必要的线条,不使用竖线、

斜线4)数字:阿拉伯数字,准确无误;同一指标的数字的小数位应一致,位次对齐.

描述集中趋势的指标:算数均数、中位数、几何均数

描述离散趋势的指标:方差与标准差、极差、百分位数、变异系数

38、统计图制图要求

1)根据资料的性质和分析目的,选择合适的图形。2)要有标题,位于图形上方的中央位置3)绘制有坐标轴的图形,纵、横要有标目,标注原点、尺度、单位等。纵横轴的比例以5: 7为宜

39、统计推断:是用样本信息推断总体,包括总参数的估计和假设检验,它是统计学的核心内容.

40、假设检验

概念原理:又称显著性检验,是统计推断的核心。通常把需要判断的总体特征叫做“统计假设”,利用样本信息判断假设是

否成立的统计方法。基本步骤: 1)建立检验假设,确定检验水准2)选定检验方法,计算检验统计量

3)确定ρ值,做出推断结论。

注意事项: 1)检验方法的正确选择:定量资料,两个独立样本均数比较用t检验;多个独立样本均数用方差分析;配对设计用配对t检验;随机区组资料用随机区组设计方差分析。2)结果解释:差别有统计学意义与无实际意义的关系。p≤0. 05称为差别有统计学意义,p≤0.01 称为差别有高度统计学意义。

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