为利便各人在温习口腔助理医师实践技术测验相关考点，华宇测验网口腔主治医师测验频道整理了“复发性阿弗他溃疡病例阐明——口腔助理医师技术向导”，如下：
复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡是口腔黏膜病中常见的溃疡类疾病，抱病率高达20%阁下，居口腔黏膜病的首位。本病周期性复发但又有自限性，为孤独的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。同义名有：复发性阿弗他溃疡，复发性口疮，复发性阿弗他口炎等。
（1）诊断
临床分型尚不统一。今朝常见的分类为轻型、重型和疱疹样溃疡。按照临床体征和复发性及自限性和病史纪律，不必作活检即可诊断。但对大而深且恒久不愈的溃疡，应鉴戒癌肿，需作活检明晰诊断。
①轻型阿弗他溃疡
常见，约占该病的80%.溃疡不大，一般直径2——4mm，圆或椭圆形，周界清晰，孤独散在，数目不多，每次1——5个不等。好发于角化水平较差的区域，如唇、颊黏膜。角化水平高的龈、腭部较少产生。爆发时溃疡有“凹、红、黄、痛”特征。即溃疡中央凹陷，基底不硬，周边围有约1mm的充血红晕带，外貌覆有浅黄色假膜，灼痛感明明。轻型阿弗他溃疡复发有纪律，一般分为爆发期、愈合期和间歇期。爆发期又细分为前驱期和溃疡期。前驱期有黏膜局部不适，角痛有灼痛感；约24小时后呈现白色或赤色丘疹状小点；约2——3天后上皮破损，进入溃疡期；再经4——5天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。整个爆发期一般一连1至2周，具有不治而愈的自限性。间歇期是非纷歧，因人而异。但一般初发间歇期较长，从此逐渐缩短，直至此起彼伏绵延不绝。因刺激痛影响患者语言、进食、脸色，从而对糊口质量发生倒霉影响。
②重型阿弗他溃疡
又称复发性坏死性黏膜腺周围炎、腺周口疮。爆发时溃疡大而深，“似弹坑”。直径可达10——30mm阁下，深及黏膜基层直至肌层。周边红肿隆起，扪之基底较硬，但边沿整齐清晰。溃疡常单个产生，或在周围有数个小溃疡。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势，如咽旁、软腭、腭垂等。重型阿弗他溃疡的爆发纪律根基同轻型阿弗他溃疡。但爆发期可长达月余甚至数月，也有自限性。溃疡疼痛较重，愈后可留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺损。
③疱疹样阿弗他溃疡
又称阿弗他口炎，溃疡小而多，散在漫衍于黏膜任何部位，直径小于2mm，可达数十个之多，似有“满天星”感受。相近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛较轻型阿弗他溃疡重。唾液排泄增加，可伴头痛、低热、全身不适、局部淋投合肿大等症状。爆发纪律同轻型阿弗他溃疡，不留瘢痕。
（2）辨别诊断
应与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡和坏死性涎腺化生相辨别见表。轻型阿弗他溃疡应与复发性疱疹性口炎辨别。后者多发于成年人，口腔任何部位均可产生，但少少产生在牙龈。溃疡数目多而细小，仅针尖大，以黏膜大面积充血发红为主要症状。因疼痛明明，唾液增多而流涎。
由于确切病因今朝尚不明白，因而治疗要领虽多，但疗效均不抱负。临床上颠末局部治疗团结全身治疗可耽误其间歇期，缩短其爆发期，但很难根治。
①局部治疗
以消炎、止痛、促进愈合为主要原则。
a.消炎类药物。有药膜，软膏，含漱液，含片，散剂，超声雾化剂。
b.止痛类药物。0.5%盐酸达克罗宁液，在疼痛难忍和进食前利用，先擦干溃疡面，后用棉签蘸取涂布于溃疡处，有迅速麻醉止痛浸染。1%普鲁卡因或2%利多卡因液用于饭前漱口，有止痛浸染。华宇测验网口腔主治医师测验频道汇集整理
c.腐化性药物。用具有腐化浸染的药液烧灼溃疡能使卵白凝固，形成假膜，促进愈合。
d.局部关闭。对耐久不愈或疼痛明明的溃疡，可于溃疡部位黏膜下关闭打针。
e.理疗。操作激光、微波等治疗仪或口内紫外灯照射，有淘汰渗出促进愈合的浸染。
②全身治疗
以对因治疗、淘汰复发、促进愈合为主要原则。
a.肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂。
Ⅰ。肾上腺皮质激素类。恒久利用后应留意停药时要慢慢减量，不行骤停，以免引起撤药回响。
Ⅱ。细胞毒类。利用前必需相识肝肾成果和血象。
b.免疫加强剂。主动免疫制剂；被动免疫制剂。
c.中医药。
Ⅰ°成药：昆明山海棠片。
Ⅱ°辨证施治：按照四诊八纲举办辨证。脾胃伏火型宜清热泻火，凉血通便；心火上炎型宜清心降火，凉血利尿；肝郁蕴热型宜清肝泻火，理气凉血；阴虚火旺型宜滋阴清热；脾虚湿困型宜健脾化湿；气血两虚型宜气血双补。
d.其他。针对系统性疾病、神经精力症状、营养状态等可用H2受体阻滞剂治疗胃溃疡；用谷维素、安神补心丸等不变情绪，淘汰失眠；用硫酸亚铁、叶酸、复合维生素B、维生素C、富马酸亚铁、锌制剂等增补维生素和微量元素等。
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