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恒牙髓腔的特点及临床意义-口腔助理医师复习笔记

时间:2019-10-23来源:口腔助理医师考试 作者:口腔助理医师题库 点击:
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编辑整理了恒牙髓腔的特点及临床意义-口腔助理医师复习笔记具体资料,希望对复习《口腔解剖生理学》的考生提供帮助。恒牙髓腔的特点:1.上颌前牙髓腔解剖特点:一般

华宇考试网口腔主治医师考试频道编辑整理了“恒牙髓腔的特点及临床意义-口腔助理医师复习笔记”具体资料,希望对复习《口腔解剖生理学》的考生提供帮助。

恒牙髓腔的特点:

1.上颌前牙

髓腔解剖特点:一般为单根管,髓室与髓腔无明显界限,根管粗大,近远中纵剖面可见进远中髓角突向切方,唇舌向纵剖面可见髓室近舌隆突部膨大,根管在牙颈部横断面呈圆三角形。

2.下颌前牙

髓腔解剖特点:与上颌前牙基本相同,只是牙体积小,髓腔细小。

3.上颌前磨牙

髓腔解剖特点:髓室呈立方形,颊舌径大于近远中径,有两个细而突的髓角分别伸入颊舌尖内,分

为颊舌两个根管,根分歧部比较接近根尖1/3部,从洞口很难看到髓室底。上颌第一前磨牙多为两个根管,上颌第二前磨牙可为一个根管,约40%为双根管。

4.下颌前磨牙

髓腔解剖特点:单根管,髓室和根管的颊舌径较大,髓室和根管无明显界限,牙冠向舌侧倾斜,髓腔顶偏向颊侧。

5.上颌磨牙

髓腔解剖特点:髓腔形态与牙体外形相似,颊舌径宽,髓角突入相应牙尖内,其中近中颊髓角高,颊侧有近远中2个根管,根管口距离较近。腭侧有一粗大的根管。上颌第二磨牙可出现2个颊根融合为一个较大的颊根。

6.下颌磨牙

髓腔解剖特点:髓腔呈近远中大于颊舌径的长方体。牙冠向舌侧倾斜,髓室偏向颊侧。髓室在颈缘下2mm,髓室顶至底的距离为2mm,一般有近远中两根,下颌第一磨牙有时有三根,近中根分为颊舌两根管,远中根可为一粗大的根管,也可分为颊舌两根管。下颌第二磨牙有时近远中两根在颊侧融合,根管也在颊侧融合,根管横断面呈“C”形。

临床意义:

了顺利而成功地进行牙体、牙髓和牙周疾病的治疗,必须熟悉每个牙的髓腔形态、根管数目、根管口的位置、根管的弯曲程度和方向、髓腔可能发生变化的情况以及根管与牙周组织间的关系等,这些对牙髓治疗有着极为重要的指导意义。例如:

(1)遇有高耸的髓角时,在备洞或作嵌体针道时容易发生意外穿髓,治疗设计应尽可能避开以保护牙髓。

(2)弯曲的根管在去牙髓和扩大根管时均较困难,容易造成器械折断或根管侧穿,对这一类牙齿应改变角度拍x线片观察清楚,操作仔细。

(3)根尖孔大的或牙根尚未完全形成髓腔特别大的牙,应避免器械、药物、充填物等穿出根尖孔外而引起根尖组织病变。

(4)青年人的髓腔大,牙髓组织丰富,细胞成分多,根尖孔大,血供非常充足,牙髓的恢复能力强,治疗易于成功。老年人则相反,整个髓腔明显变小,牙髓组织萎缩,纤维成分显著增加而细胞成分减少,牙髓的恢复能力弱,治疗效果较差,这些改变可以作为选择治疗方法的依据。

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