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口腔助理综合笔试复习辅导精华:可摘局部义齿排列后牙

时间:2020-08-26来源:口腔助理医师网课 作者:华宇口腔助理医师 点击: 加载中..
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【考频指数】★★★★

可摘局部义齿的后牙排列以恢复咀嚼功能为主。

(1)个别后牙缺失,如缺隙正常,龈距离较大者,宜排成品塑料牙。个别后牙人工牙的颊舌向和近远中向倾斜程度,可根据对颌天然牙的位置、倾斜度以及面磨损等情况,对人工牙的(牙合)面适当磨改或将对颌天然牙调磨,使相对的上下颌牙更吻合。

(2)后牙多数缺失,应注意排好第二前磨牙和第一、第二磨牙,使上下颌牙的尖凹关系相对,在正中(牙合)位时有大面积的接触,以发挥良好的咀嚼功能。

(3)单侧或双侧多数牙游离缺失,后牙应排在牙槽嵴上。如上颌牙槽骨吸收较多,应排成反(牙合)关系。否则,排在牙槽嵴的颊侧过多,可加速牙槽骨吸收,并影响义齿固位,且易造成基托折裂。

(4)上下颌双侧后牙缺失,应按全口义齿排牙原则进行排牙,(牙合)平面应平分颌间距离,要求有适当的纵、横(牙合)曲线,并与前牙协调,而能达到前伸和侧方(牙合)平衡。上颌第一前磨牙牙冠颊面的长短,应参考尖牙牙冠的长短。上、下第一磨牙的位置关系,可作为排后牙的标准。根据牙槽嵴吸收程度,可减少人工牙的数目或减小后牙的颊舌径,也可减小后牙牙尖斜度以减轻牙槽骨的负荷。

(5)后牙缺失,近远中及(牙合)龈距离小者,一般雕塑蜡牙,再换成塑料牙。也可用铸造金属(牙合)面牙或锤造金属(牙合)面代替塑料牙。如果基牙条件好,也可做固定义齿修复。

(6)如前后牙都有缺失,余留牙少,且(牙合)关系不正常,可先在狯架上排好人工牙,再在患者口内试戴,并做必要的修改。

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