牙源性角化囊性瘤考点小结！

关于“牙源性角化囊性瘤”的考点有很多口腔主治医师考生都比较感兴趣，为了帮助大家了解，华宇口腔主治医师考试网为大家整理如下：

旧称牙源性角化囊肿，牙源性角化囊性瘤是一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤。而不是囊肿。

X线：单房或多房性投射区，边缘呈扇形切迹。

特征为不全角化的复层鳞状上皮衬里，具有潜在的侵袭性和浸润性生长的生物学行为。

术后有较高的复发倾向，且有时可与痣样基底细胞癌综合征（颌骨囊肿—基底细胞痣—肋骨分叉Gorlin综合征）并发。

牙源性角化囊肿的组织来源，多数人认为来自牙板上皮剩余或Serres上皮岛。也可能来自口腔黏膜，特别是下颌磨牙升支区邻近的黏膜上皮。

（一）牙源性角化囊性瘤复发原因

1.牙源性角化囊性瘤本身是一种薄壁、易碎的囊肿，手术难以完整摘除；而残留囊壁的上皮具有高度增殖能力。

2.角化囊性瘤主囊的囊壁内可含有微小的子囊或卫星囊，若手术残留，可继续长大形成囊肿。

3.角化囊性瘤生长具有局部侵袭性，在颌骨内呈指状外突性生长，因此难以完全摘除囊肿。

4.可能来源于口腔黏膜具有高度分裂能力的基底细胞，手术时应同时切除与囊性瘤粘连的黏膜。

（二）牙源性角化囊性瘤病理

1.肉眼观察　肉眼见囊肿壁较薄，囊腔内常含有黄白色发亮的片状物或干酪样物质，有时囊液较稀，呈淡黄色或血性液体。

2.镜下观察

1.衬里上皮薄，厚度一致复层鳞状上皮，5～8层细胞组成，无上皮钉突；

2.上皮表面呈波浪状或皱褶状，表层多呈不全角化；

3.棘细胞层薄，呈细胞内水肿；

4.基底细胞层界限清楚，核远离基底膜，呈栅栏排列；

5.纤维性囊壁较薄，一般无炎症；

6.纤维壁可见微小子囊和上皮岛。

医药备考资料及辅导课程

医药卫生考试培训班-名师辅导课程