2022年口腔主治医师考点！药物性牙龈肥大的病因、病理及表现

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1.病因

抗癫痫药物：苯妥英钠（大仑丁）

钙通道阻滞剂：硝苯地平（心痛定）、维拉帕米

免疫抑制剂：环孢素

菌斑引起的牙龈炎症可能促进药物性牙龈肥大的发生。

2.病理

上皮棘层显著增厚，钉突伸长达到结缔组织深部。

结缔组织中有致密的胶原纤维束、大量成纤维细胞和新生的血管，间有多量无定形的基质，炎症细胞较少，常局限于龈沟附近。

继发炎症后，就可有炎症细胞浸润于结缔组织中。

3.临床表现

苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后的1-6个月内。

始于龈乳头和边缘龈，

球状、桑葚状、分叶状，

质韧，略有弹性，一般不易出血。

增生的牙龈还可将牙齿挤压移位，多见于上前牙。

上、下前牙区为重，但只发生于有牙区。

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