口腔颌面外科学-颌面部肿瘤

时间:2022-06-03来源:华宇考试网作者:题库练习备考资料下载

有关“口腔颌面外科学-颌面部肿瘤”的主要内容，有不少学员都很特别要注意关注，华宇考试网为各位考生整理请看下方具体内容：

提及到颌面部肿瘤，有不少的病因，而根据考试教材中的主要内容，肿瘤病因至今暂时还没有明了，一般情况下觉得是外跟内在的各种致病原因综合作用的结果。大多数恶性肿瘤的出现与环境原因相关，长时间的临床观察与实验研究表达肿瘤的出现可能与下述致病原因相关。

（1）外来原因

1）物理原因：如热、损伤、紫外线、X线及其他放射性物质，还有长时间慢性刺激等原因。如舌及颊黏膜癌，可出现于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长时间、常常刺激的对应部位。唇癌多出现于长时间吸雪茄烟和烟斗的人。灼伤可导致皮肤癌。临床上可看到在瘢痕基础上出现的“瘢痕癌”。颌骨骨肉瘤病人时常可以发现有损伤史。唇癌及皮肤癌多出现于户外工作者，被觉得是接受过量的紫外线辐射的缘故。X线及放射性物质可诱发皮肤癌及骨肉瘤。

2）化学原因：是肿瘤病因早受到重视并被证实的原因。煤焦油、吸烟及酒精等都可以致癌。

3）生物原因：某些恶性肿瘤也可由病毒导致，如鼻咽癌、恶性淋巴瘤，非常是Burkitt淋巴瘤与EB病毒相关。近几年来还证实了与艾滋病相关的免疫缺陷病毒（HIV）及与T细胞淋巴瘤相关的人类T淋巴细胞病毒（HTLV）的存在。非常是近这些年国内外的研究均证实：人乳头瘤病毒，非常是HPV16是诱发人口腔黏膜鳞癌的有关病毒。

4）营养原因：与口腔癌出现相关的维生素主要是维生素A、维生素B和维生素E类缺少；在微量元素方面发现人体内硒（Se）、锗（Ge）、铜（Cu）、锌（Zn）等的含量与比值，还有胡萝卜素类化合物均与癌瘤的出现、发展有不错关系。

（2）内在原因

1）神经精神原因：涵盖严重的精神伤口、不正常的精神状态等，致使精神过度慌张，心理平衡遭到破坏，导致人体功能失调，可能是肿瘤出现发展的有利原因。

2）内分泌原因：内分泌功能紊乱可导致某些肿瘤。比如患乳腺癌及宫颈癌后，出现口腔及口咽癌的机会均大大增多；有人报道女性唾液腺癌病人再出现乳腺癌的危险为正常人的8倍，说明内分泌失调对肿瘤的出现和发展也有不错的关系。

3）机体免疫状态：在人体与动物实验性癌瘤中均已证实存在着肿瘤抗原与免疫反应。一般情况下觉得，机体的抗癌免疫反应是通过免疫监视同用来达到的，这当中又以细胞免疫为主。口腔颌面部恶性肿瘤病人的免疫功能（涵盖皮试与淋巴细胞转化率）不管在早期或晚期病人都拥有下降，而以晚期病例特别显著。

4）遗传原因；癌症病人可有家族史。

5）基因突变：人类染色体中存在着癌基因。已证实：在口腔颌面癌瘤中有C-Ha-ras、C-Ki-ras、C-myc还有C-erbB等癌基因的表达。与癌基因相对应的是人体抗癌基因，或称抑癌基因的存在，诸如p53、nm23还有Rb等。

除开这点年龄、地区、民族、环境、风俗、生活习惯等内外原因与肿瘤的出现也有密切的关系。

故此，针对以上的主要的病因，总结为以下的几句话就是：

（1）物理→舌及颊黏膜癌：残根、锐利牙尖、不良修复体刺激

→唇癌：长时间吸雪茄烟和烟斗的人

→皮肤癌：紫外线辐射（户外工作者，日光灼伤）