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2023年可以报销2023年的生育险吗,已经加入职工医保现在要生孩子了请问生育津

时间:2023-08-18 08:41来源:华宇考试网收集整理作者:初级会计报名入口
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2023年可以报销2023年的生育险吗
本文主要针对2023年可以报销2023年的生育险吗,已经加入职工医保现在要生孩子了请问生育津贴能领吗和2014年生育险报销条件等几个问题进行详细讲解,大家可以通过阅读这篇文章对2023年可以报销2023年的生育险吗有一个初步认识,对于今年数据还未公布且时效性较强或政策频繁变动的内容,也可以通过阅览本文做一个参考了解,希望本篇文章能对你有所帮助。

2021年可以报销2014年的生育险吗?

不可以。

生育险最大的新规就是生育险和医疗保险正式合并了,合并后面依然不会对生育险的报销导致什么影响,主要就是简化了参保流程,也不会增多缴纳报名费用的负担。两个保险合并后面,产前检查费不可以再独自报销,可以和普通医疗费用一同报销,结算的标准和医保标准差不多的。而且,有社保卡的产妇出院结算时也可直接刷社保卡,从社保卡中扣除生育医疗费用。

已经加入职工医保,目前要生孩子了,请问生育津贴怎么报?

郑州市医保中心生育险报销流程

(一)生育报销流程

1. 在定点医院生育并直补报销生育医疗费(男职工配偶暂时没办法在定点医院直补报销。因为这个原因,男职工配偶还有在异地生育的职工需先行垫付生育医疗费)。定点医院请查看《郑州市城镇职工生育保险定点医院名单》

2.通过微信使用电脑或手机在线上传数据-全部报销生育待遇的职工全部都需要要使用电脑或手机在线上传数据。

3. 现场验证信息-数据使用电脑或手机在线上传成功的次月,由单位专管员(或停保女职工委托人)携所需材料到社保局生育待遇处业务窗口办理。2015年5月1日后生育,还已经在定点医院直补报销过生育医疗费的职工(涵盖停保女职工)不需要办理现场验证信息。

(二)微信使用电脑或手机在线上传须知

1.微信使用电脑或手机在线上传时间:一胎六个月以后使用电脑或手机在线上传,二胎90天以后使用电脑或手机在线上传。(注意:产假没有休完的职工系统不计算津贴。请按照本次要求规定时间使用电脑或手机在线上传。)

2.通过查找公众号,输入zzshbx(郑州社会保险汉语拼音的第一个字母),或者输入“郑州社会保险”找到该平台后点击特别要注意关注,或者扫码。在内容框中填写正确信息后使用电脑或手机在线上传。

3.微信使用电脑或手机在线上传提示“已录”,证明已使用电脑或手机在线上传成功。若有其他提示,请在线登录郑州生育保险的博客:官网网址Http://blog.sina.com.cn/zzsybx 查询原因。

4.郑州生育保险的博客每月会公示微信收材料的详单及每季度报销结果公示。员工可以通过此博客查询自己使用电脑或手机在线上传的信息及津贴报销结果。

(三)异地生育及男职工报销需提供的材料

具体请查看《生育保险待遇处经办业务指南和流程(2014年1月1日后面生产)》。寄送材料时,请附《操作手册》中相对应的清单。

(四)生育报销及津贴费用金额

1. 生育医疗费用

实质上费用低于标准的据实支付,高于标准的,按限额标准支付。

市级及市级以下医院:顺产:2000元。难产:2600元。剖宫产:4300元。

省级医院:顺产:2200元。难产:2800元。剖宫产:4500元。(只含郑州市)

2.围保费用

生育前在同一单位连续缴纳满9个月,围保费报销满额1200元。如生育前不够9个月,围保费报销费用根据缴纳月数支付,每月100元。

3.津贴费用

第一胎:津贴180天。第二胎:津贴三个月。

生育津贴是按照上年1到12月用人单位职工月平均工资缴纳报名费用除以30乘以津贴天数。

(五)须知

1.职工生育保险与新农合、居民医保生育补助不可以重复享受。只可以选择这当中一种。

2.生育证原件因为办理户口等收回原件的,一定要在复印件上写“与原件符合原件留存”且由收回地加盖公章。

4.郑州生育保险的博客公示的每季度报销结果是次季度拨付,围保费及生育医疗费拨付至个人医保卡银行账户,需自行到银行柜台早一点激活。津贴拨付至生育时所在的单位,由单位付给职工。

5. 假设生育以前生育保险未交满9个月,从生育时间启动计算,满一年后面的次月(第13个月)微信使用电脑或手机在线上传、再次月(第14个月)向社保局提交报销资料。

6.领取生育津贴这个时间段,离职的职工没办法申报费用和生育津贴,或者津贴会受到影响。也就是在领取生育津贴这个时间段,社保不可以中断。

7.男职工报销生育费耗费时长没有生育津贴,只报住院费。而且,是女职工的一半。

参保人住院分娩,待出院后或累计参保满12个月后(生育时累计参与生育保险没有12个月的)一年内,由用人单位或个人携有关资料,到社保经办机构办理生育津贴和生育零星报销手续。

需提供:

1.医疗收取的费用收据复印件(验原件)

2.疾病诊断证明复印件(验原件)

3.出院记录复印件(验原件)

4.《生育服务证》或满足计划生育政策的证明材料复印件(验原件)

5.婴儿出生证明或死亡证明复印件(验原件)

6.用人单位银行账户复印件(限在职职工提供)

7.自己社保卡或居民身份证正反两面复印件,他人代办的需要提供代办人社保卡或居民身份证正反两面复印件。

8.劳动合同或用人单位的招收录取证明复印件(限生育时累计参与生育保险没有1年或单位未垫付生育津贴的提供)

9.职工就业这个时间段的工资支付凭证复印件(限生育时累计参与生育保险没有1年或单位未垫付生育津贴的提供)

10.用人单位的营业执照复印件(限生育时累计参与生育保险没有1年或单位未垫付生育津贴的提供)

11.单位未垫付生育津贴的证明材料(限单位未垫付生育津贴时提供)

12.《生育保险待遇申请表》(社保局有固定表格样式)

生育津贴等报销建议委托用人单位的社保专管员代办,因为要提交的资料过多,还要有带上公章,企业也不会放心把公章交给普通员工,社保专管员对社保有关业务比较专业,熟悉,可不要少跑腿,漏带资料等,业务效率和成功率高于目前的平均水平。

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