急性白血病按照免疫学分型可以分为哪几种呢？

急性白血病按照免疫学分型可以分为哪几种呢？跟着来学习一下吧！

利用单克隆抗体检测相应白血病细胞的免疫标志，可明确区分ALL和AML，并可进一步鉴定亚型。

（1）T细胞

绵羊红细胞受体（Es）及细胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5为T细胞标记。

CD7为出现早、且贯穿表达整个T细胞分化发育过程的抗原。目前认为CD7、CyCD3属于检测（T-ALL）的敏感指标。但CD7与AML有5%～10%的交叉反应，只表达CD7不能诊断T-ALL。CD5与部分B淋巴细胞有交叉反应，CD25为激活的T、B细胞的标记。

（2）B细胞

成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白（SmIg）及小鼠红细胞受体（Em），Em为早期成熟B细胞标志。B细胞分化抗原有CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。

CD19反应谱系广，从早前B细胞至前浆细胞，是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。胞浆CD22（CyCD22）先于膜表达，且出现很早，髓系均不表达，证明CyCD22用于检测早期B细胞来源的急性白血病是相当特异而敏感的。

浆细胞由成熟B细胞分化而成，失去了SmIg，但胞质有Ig形成，胞质表达CyIg＋、浆细胞抗原PC-1＋和PCA-1＋。

（3）粒-单核细胞

粒-单细胞有些共有的标记如CD11b、CD31～36、64、68等，这些标记在淋系无交叉表达（个别除外）。CD33、CD13反应谱系较广，亦可表达在细胞质中，且十分稳定。CD14为单核细胞特异的。胞质中CD13（CyCD13）、CD14（CyCD14）、CD15（CyCD15）表达早于膜表面表达，且特异性更强。髓过氧化物酶（MPO）为髓系所特有。

（4）巨核细胞：巨核细胞系分化发育过程中，其特异性标记主要有CD41a（GPⅡb/Ⅲa）、CD41b（Ⅱb）和CD61（Ⅲa）以及血小板过氧化物酶（PPO）等。

（5）红细胞：红细胞表面有多种抗原存在，构成独立的血型系统。与红白血病的免疫分型有关的主要是血型糖蛋白A、H和CD71（转铁蛋白受体）。

（6）干细胞和祖细胞：CD34为造血干细胞标记，无系的特异性。CD38为造血祖细胞的标记。HLA-DR属非特异性抗原，它可表达于干细胞、祖细胞、各分化阶段的B细胞及激活的T细胞。

临床上对细胞免疫标记的检测可用于急慢性白血病和淋巴瘤的分型和诊断、微量残留病的诊断、免疫调节功能的判断以及病态巨核细胞的研究等。参见下表。

急性髓细胞白血病FAB分型与免疫标志

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