心血管系统考点：扩张型心肌病的特征/临床表现/辅助检查

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扩张型心肌病特征：心腔扩大，心肌收缩功能减退（充血性心力衰竭），心律失常。易产生血栓。大，衰，乱，栓

一、临床表现

症状：起病缓慢。充血性心力衰竭（主要表现），栓塞和猝死。

体征：心脏扩大，心力衰竭和心律失常。

大，衰，乱，栓

二、辅助检查

1）胸部X线检查：心影明显增大，肺淤血。

2）心电图：心律失常，ST-T改变，低电压，R波低和病理性Q波。

3）超声心动图：心腔大，室壁运动差，房室瓣返流和收缩功能下降。（重要，常用检查）

大，衰，乱，栓

扩张型心肌病的临床特征是

A.胸闷气短

B.猝死

C.栓塞

D.心律失常

E.心室收缩不全所致的泵功能障碍

『正确答案』E

『答案解析』扩张型心肌病的临床特征是心室收缩不全所致的泵功能障碍。

男性，40岁，5年来逐渐出现心悸、气短，近1年来尿少，下肢浮肿，呼吸困难，查体：心界扩大，心尖第一心音低钝，心律不齐，频发早搏，心尖部闻及奔马律，两下肺闻及水泡音，肝肿大，肋下6.0cm，心电图示频发室早，各导联T波低平倒置，诊断应为

A.肥厚型心肌病

B.扩张型心肌病

C.限制型心肌病

D.克山病

E.病毒性心肌炎

『正确答案』B

『答案解析』患者心悸、气短、心律不齐、心尖部闻及奔马律、两肺闻及水泡音，考虑扩张型心肌病。

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