2020年临床执业医师冲刺复习妇产科学考点：异位妊娠考题精析（四）

关于“2020年临床执业医师医学综合笔试冲刺复习妇产科学考点第四期异位妊娠”的内容，相信很多考生都在关注，华宇临床执业医师考试网老师为大家整理总结了具体的考试题，供大家学习，预祝各位考试顺利：

异位妊娠考题精析（1-4分）

（2011）女，26岁，突发腹痛、阴道流血1天，在急诊室检查：BP60/40mmHg，面色苍白。有价值的病史或查体所见是

A.下腹坠胀感明显

B.阴道流血量与贫血程度不相符

C.贫血貌

D.出现多次呕吐

E.一侧下腹部持续性剧烈疼痛

【答案】B

（2016）异位妊娠常见的发生部位是

A.输卵管峡部

B.输卵管伞部

C.输卵管壶腹部

D.输卵管间质部

E.输卵管系膜

【答案】C

【解析】输卵管峡部——异位妊娠破裂常见部位

（2018ZL）下列异位妊娠的临床表现中错误的是

A.有停经但小于8周

B.可以出现腹部包块

C.多有不同程度的腹痛

D.可有阴道流血

E.可以导致失血性休克

【答案】A

（2012）已婚妇女，26岁，月经规律，停经50天，今晨出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感，血压90/60mmHg，该患者此时有诊断价值的体征是

A.子宫稍大变软

B.腹肌紧张

C.宫颈举痛，后穹窿饱满

D.双合诊黑加征（+）

E.腹部移动性浊音（-）

【答案】C

（2014、2015）（1～3题共用题干）

女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。实验室检查：Hb100g/L。

1.该患者可能的诊断是

A.卵巢脓肿蒂扭转

B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

C.卵巢滤泡囊肿破裂

D.卵巢黄体囊肿破裂

E.输卵管妊娠破裂

【答案】E

2.该患者简单可靠的辅助检查是

A.腹部CT检查

B.阴道后穹窿穿刺

C.腹部X线检查

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查

【答案】B

3.该患者正确的处理措施是

A.手术治疗

B.中药化瘀

C.局部注射甲氨蝶呤

D.对症处理，严密观察

E.肌内注射甲氨蝶呤

【答案】A

（2018ZL）女，22岁。停经40天，阴道少量流血1周。月经规律，周期为28天。有性生活史，曾行人工流产2次。妇科检查：子宫稍大，宫颈举痛（+），左侧附件区可触及5cmx5cm大小包块，质中，压痛（+）为明确诊断，首选的常用辅助检查是

A.腹腔穿刺

B.诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D.超声检查

E.腹腔镜检查

【答案】D

（2018ZL）女，28岁，停经45天，右下腹剧烈疼痛1小时伴晕厥，平素月经规律。

1.首先考虑的诊断是

A.输卵管妊娠破裂

B.急性阑尾炎

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.不全流产

E.急性输卵管炎

【答案】A

2.对该患者采取的处理措施不正确的是

A.剖腹探查术

B.立即补液

C.腹腔镜手术

D.继续观察

E.立即配血

【答案】D

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