关于“2020年临床执业医师实践技能考试病例分析评分标准(肺癌的诊断)”的内容,相信很多考生近期都在关注,华宇临床执业医师考试网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习,特整理了模考试题,今天为大家更新第七期的内容:
二、诊断依据(6分)
1.右上肺阻塞性肺炎
①发热、咳黄痰,抗感染治疗有效。(1分)
②右上肺不张体征(叩诊浊音,呼吸音低、语音共振减弱)。(1分)
③血WBC总数及中性粒细胞比例增加。(1分)
④胸部X线片示右上肺不张。(0.5分)
2.右上肺不张支气管肺癌可能性大
①长期大量吸烟史。(1分)
②右肺上叶同一部位反复发生肺炎。(0.5分)
③胸部查体及X线片均提示右上肺不张(水平裂上移)。(1分)
三、鉴别诊断(3分)
1.肺结核。(1.5分)
2.肺脓肿。(1分)
3.支气管良性狭窄或异物。(0.5分)
四、进一步检查(5分)
1.胸部增强CT。(1分)
2.支气管镜检查。(1分)
3.血常规,电解质、肝、肾功能、凝血功能。(1分)
4.血清肿瘤标志物。(1分)
5.痰细菌学检查(含抗酸染色)、细胞学检查。(1分)
五、治疗原则(4分)
1.休息、营养支持。(1分)
2.祛痰、止咳、退热等对症治疗。(1分)
3.静脉滴注广谱抗生素。(1分)
4.待诊断明确后,进行下一步治疗(手术或化疗)。(1分)
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