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2020年临床执业医师实践技能考试肺结核的病例分析诊断试题(第八期)

时间:2020-07-06来源:执业医师课程百度云 作者:华宇临床执业医师 点击: 加载中..
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关于“2020年临床执业医师实践技能考试肺结核的病例分析诊断试题”的内容,相信很多考生近期都在关注,华宇临床执业医师考试网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习,特整理了模考试题,今天为大家更新第八期的内容:

二、诊断依据(5分)

1.青年女性。咳嗽、午后低热,常规抗菌药物治疗无效。近期体重下降。(1.5分)

2.右上肺呼吸音低。(0.5分)

3.胸部X线片见右上肺大片高密度不均匀影,小空洞形成。(2分)

4.血常规示贫血,ESR明显加快。(1分)

三、鉴别诊断(4分)

干咳伴发热2个月

1.肺炎。(1分)

2.肺脓肿。(1分)

3.肺癌。(1分)

4.支气管扩张症。(1分)

四、进一步检查(5分)

1.病原学检查痰培养+药敏试验、痰涂片抗酸染色。(1分)

2.痰细胞学检查痰涂片找癌细胞。(0.5分)

3.结核抗体,血清肿瘤标志物,肝、肾功能。(1分)

4.PPD试验或T-SPOT试验。(0.5分)

5.必要时行胸部CT。(1分)

6.必要时行支气管镜检查。(1分)

五、治疗原则(4分)

1.呼吸道隔离。(1分)

2.按照“早期、规律、联合、适量、全程”的原则执行抗结核治疗(仅答“抗结核治疗”得一分)。(2分)

3.调节机体免疫,加强营养支持治疗,防止相关并发症。(1分)

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