【实战模考】临床执业医师实践技能第一站病例分析1号试题练习

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病史摘要：女孩，3岁半。发热4天，咳嗽、气促2天。

（1）学龄前儿童，急性起病。

（2）呼吸系统表现：咳嗽、咳痰、气促。

（3）全身中毒症状：发热、精神差、进食减少。

（4）呼吸急促，口周微发绀。

（5）双下肺可闻及中细湿啰音。

（6）血白细胞总数及中性粒细胞比例增高，CRP增高。

鉴别诊断：

（1）急性支气管炎

（2）支气管异物

（3）其他病原所致肺炎

（4）肺结核或支气管哮喘。

进一步检查：

（1）胸部X线片。

（2）痰或血细菌培养+药敏试验。

（3）动脉血气分析或前降钙素（PCT）。

（4）肝肾功能、血清电解质。

治疗原则：

（1）保持室内空气流通，营养丰富易消化饮食，维持水电解质平衡。

（2）吸氧、必要时吸痰。

（3）应用抗菌药物。

（4）退热、止咳、祛痰、雾化吸入。

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