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2020年临床执业医师医学综合笔试考试妇儿科目经典习题

时间:2020-08-19来源:执业医师视频教程 作者:华宇临床执业医师 点击: 加载中..
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关于“2020年临床执业医师医学综合笔试考试妇儿科目经典习题”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,华宇临床执业医师考试网编辑为大家整理了具体的考试题及答案解析,详

关于“2020年临床执业医师医学综合笔试考试妇儿科目经典习题”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,华宇临床执业医师考试网编辑为大家整理了具体的考试题及答案解析,详情如下:

妊娠剧吐不能进食者,为预防Wernicke综合征,应补充的维生素是

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素B1

D.维生素E

E.维生素B6

【正确答案】C

【答案解析】Wernicke综合征因剧吐导致维生素B1缺乏所致,临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,以后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗,死亡率达50%。

按计划免疫接种程序,半岁以内需接种的疫苗不包括

A.百一白一破三联混合疫苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.卡介苗

E.脊髓灰质炎减毒活疫苗

【正确答案】C

【答案解析】出生乙肝卡介苗、234是脊灰、345百白破、8月麻疹。

外阴阴道假丝酵母菌病主要传染途径是

A.性交感染

B.血行传染

C.间接传染

D.直接传染

E.内源性传染

【正确答案】E

【答案解析】假丝酵母菌感染主要为内源性感染。寄生于人口腔、肠道、阴道的假丝酵母菌可互相传染。部分患者可通过性交直接传染和接触污染的衣物间接传染。

既往月经规律,妊娠42+5周,下列情况不可能出现的是

A.羊水增多

B.羊水粪染

C.胎儿生长受限

D.胎儿过熟综合征

E.胎盘功能正常

【正确答案】A

【答案解析】过期妊娠羊水①妊娠42周后羊水减少约30%至300ml以下。②羊水粪染率是足月妊娠的2~3倍;同时伴有羊水过少者,羊水粪染率达71%。

苯丙酮尿症患儿主要的神经系统异常表现是

A.肌张力增高

B.行为异常

C.智能发育落后

D.惊厥

E.健反射亢进

【正确答案】C

【答案解析】苯丙酮尿症患儿以智能发育落后为主,可有表情呆滞、易激惹,可伴有惊厥,如未经治疗,大都发展为严重的智力障碍。

健康育龄妇女出现恶心、食欲减退等消化道症状,问诊时不应忽视的是

A.喂养病史

B.肝炎病史

C.传染病史

D.不洁饮食史

E.月经史

【正确答案】E

【答案解析】健康育龄期妇女,出现恶心、食欲减退,应该考虑怀孕,故应该问诊月经史。

小儿生长发育的规律不包括

A.连续性、非匀速性、阶段性

B.自下而上

C.个体差异

D.两个高峰期

E.各器官系统发育不平衡

【正确答案】B

【答案解析】生长发育是形态的增长和功能成熟的过程,是量和质的发展,两者相互联系。一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级,由简单到复杂的规律。

由生后即有且终生存在的神经反射是

A.拥抱反射

B.膝腱反射

C.腹壁反射

D.握持反射

E.觅食反射

【正确答案】B

【答案解析】临床上原始反射觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。新生儿腹壁和提睪反射不稳定。

关于子宫内膜癌的描述,正确的是

A.早期患者首选治疗方法是放射治疗

B.非激素依赖型比激素依赖型预后差

C.透明细胞癌是常见的病理类型

D.血行转移是常见的转移途径

E.肿瘤侵及直肠黏膜时,分期为IVB

【正确答案】B

【答案解析】内、外源性雌激素长期刺激导致子宫内膜增生,进而发展为子宫内膜样腺癌,被称为Ⅰ型子宫内膜癌,患者相对年轻,预后较好。另有部分特殊类型子宫内膜癌(Ⅱ型)与雌激素无关,不经过子宫内膜增生阶段,此类肿瘤多见于老年妇女,恶性程度高,预后差。

早产的常见病因是

A.遗传因素

B.下生殖道感染

C.头盆不称

D.孕激素水平升高

E.胎儿畸形

【正确答案】B

【答案解析】遗产因素是早期流产的主要病因。高危因素:①早产史;②妊娠间隔短于18个月或大于5年;③早孕期有先兆流产;④感染:宫内感染、细菌性阴道病、牙周病;⑤吸烟≥10支、酗酒;⑥孕期高强度劳动;⑦子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠);⑧胎盘因素(前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能减退等);⑨免疫因素。

头盆不称导致难产,子宫畸形也是导致早产的因素,不是胎儿畸形。

对雌激素生理作用的叙述,正确的是

A.抑制输卵管平滑肌节律性收缩的振幅

B.促进水钠潴留,维持和促进骨基质代谢

C.抑制子宫收缩

D.使宫颈口闭合,黏液分泌减少、变粘稠

E.加快阴道上皮细胞脱落

【正确答案】B

【答案解析】

雌激素的生理作用①促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。②使子宫内膜腺体和间质增殖、修复。③使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄,易拉成丝状。④促进输卵管肌层发育,加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。⑤使阴道上皮细胞增殖和角化,黏膜变厚;增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境。⑥使阴唇发育丰满,色素加深。⑦协同FSH促进卵泡发育。⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。⑨促使乳腺管增生,乳头、乳晕着色。⑩促进水钠潴留,降低胆固醇,维持和促进骨基质代谢。

判断新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的是主要依据是

A.颅脑超声

B.血清CPK-BB

C.脑电图

D.头颅CT

E.临床表现

【正确答案】C

【答案解析】脑电图可出现异常棘波,有助于临床确定脑病变严重程度,判断预后和对惊厥的鉴别。

下列提示胎盘功能正常的情况是

A.血清胎盘生乳素突然降低50%

B.胎动<10次/12小时

C.OCT试验阳性

D.尿雌激素/肌酐比值>15

E.NST试验无反应型

【正确答案】D

【答案解析】胎盘功能检查

1.胎盘功能低下时,胎动较前期有所减少。

2.孕妇尿雌三醇值评估胎儿胎盘单位功能24小时尿>15mg为正常值,10~15mg为警戒值,<10mg为危险值。也可测尿雌激素/肌酐比值,>15为正常值,10~15为警戒值,<10为危险值。测游离雌三醇值,正常足月妊娠时临界值为40mmol/L,低于此值提示胎盘功能低下。

3.测定孕妇血清人胎盘生乳素足月妊娠HPL值为4~llmg/L。足月妊娠时<4mg/L,或突然降低50%,提示胎盘功能低下。

4.缩宫素激惹试验(OCT)NST试验无反应型需作OCT,OCT阳性提示胎盘功能减退。

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