单纯性下肢静脉曲张是2019年临床助理医师综合笔试一试考试真题涉及到的考点之一，华宇考试网临床助理医师考试频道编辑为大家整理如下，希望二试考生和2020年考生及时掌握这个知识：
19年考题：男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），交通静脉瓣膜功能试验（-）。该患者可能的诊断是
A.动静脉瘘
B.单纯性下肢静脉曲张
C.血栓性浅静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓形成
[答案]B.
[解析]根据患者右下肢静脉迂曲扩张病史，现有右下肢酸胀感、肿胀及足靴区皮肤色素沉着症状，结合大隐静脉瓣膜功能试验阳性表现，诊断为单纯性下肢静脉曲张。主要与下肢深静脉血栓形成相鉴别，后者下肢多有明显肿胀的表现，下肢有足靴区溃疡、重度皮炎等，且交通静脉有受累情况。
考点回顾：
单纯性下肢静脉曲张：下肢静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。
浅静脉曲张：下肢皮下迂曲扩张的血管，随病变程度而范围不同，主要为大隐静脉及其属支曲张。肿胀、疼痛、酸胀、沉重感。
交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带；让病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下缠缚第二根弹力绷带，如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味该处有功能不全的交通静脉。
肢体抬高试验（Buerger实验）：是诊断血栓闭塞性脉管炎的一个有意义的实验。抬高肢体（下肢70～80°，上肢直举过头），持续60秒。如存在肢体动脉供血不足，则出现麻木、疼痛、皮肤呈苍白或蜡黄；下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的10～20秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状。
大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）
病人平卧，抬高患肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后让病人站立，迅速释放止血带，如果出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。
Perthes试验阳性见于深静脉阻塞，为大隐静脉高位结扎的禁忌证。
即深静脉通畅试验，用于检查深静脉是否通畅，是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。
方法是患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉向心回流，然后嘱患者交替伸屈膝关节10～20次，以促进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张的浅静脉明显减轻或消失，表示深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，说明深静脉阻塞。
2020年临床助理医师报考问题解答！提前学习 有备无患！ 精华版！临床助理医师考试真题涉及到的考点汇总 2020年临床助理医师考试 VIP签约特训营 不过退费！ 不再犹豫抓住机会 赶快报名临床执业助理医师网课！！！ 以上关于“2019年临床助理医师考试题-单纯性下肢静脉曲张”的文章由华宇考试网临床助理医师考试频道编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注华宇考试网临床助理医师考试频道临床助理医师辅导精华栏目！ ©下载资源版权归作者所有；本站所有资源均来源于网络，仅供学习使用，请支持正版！
医药备考资料及辅导课程
医药卫生职称免费资料下载
注册免费领取学习资料 名师培训辅导教学课程
医药卫生考试培训班-名师辅导课程
说明：因政策和内容的变化，上文内容可供参考，终以官方公告内容为准！磐)
声明：该文观点仅代表作者本人，华宇考试网系信息发布平台，仅提供信息存储空间服务。
对内容有建议或侵权投诉请联系邮箱：e8548113@foxmail.com
