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临床助理医师【心血管系统】考点:心力衰竭的基本病因及诱因

时间:2019-10-21来源:临床助理医师考试 作者:临床助理医师题库 点击:
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3.心力衰竭的病理生理

(1)心力衰竭的代偿心功能异常导致心力衰竭后,发生了一系列代偿反应:

①心脏局部:心腔扩张、心肌肥厚和心率增加。

②全身:在心功能代偿过程中,Frank-Starling机制、心室重构和神经体液的激活发挥了重要作用。心衰激活的两个关键的神经内分泌系统是交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。

(2)心室重构目前已明确,导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构。原发性心肌损害和心脏负荷过重使室壁应力增加,导致心室反应性肥大和扩张,心肌细胞和细胞外基质-胶原网的组成均有变化,这就是心室重构过程。当心肌肥厚不足以克服室壁压力时,左心室进行性扩大伴功能减退,后发展至不可逆性心肌损害的终末阶段。

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