关于“——再生障碍性贫血的病因/临床表现/诊断治疗！”的内容，相信考生都在关注，华宇考试网编辑为大家整理如下：
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1.病因及发病机制
（1）病因
1）化学因素：药物、杀虫剂、除草剂等常见。
2）物理因素：γ射线或X线等高能射线。
3）生物因素：肝炎病毒、EB病毒、微小病毒、巨细胞病毒等。
4）其他：阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
（2）发病机制
1）造血干细胞缺陷。
2）造血微环境异常。
3）免疫功能紊乱。CD8+T细胞比例升高，γ-干扰素、IL-2及TNF等造血负调节因子水平升高。
2.临床表现
（1）分型
1）重型再障（重型再障Ⅰ型）：起病急骤，出血、感染严重，常发生在内脏，内脏感染和败血症，网织红细胞绝对值、中性粒细胞和血小板数明显减低，骨髓增生极度减低。
2）慢型再障（后期病情恶化称重型再障Ⅱ型）：起病缓慢，贫血常为首发症状，出血较轻，感染偶有发生，病程较长。
（2）临床症状
1）贫血：头晕、眼花、乏力、面色苍白和心悸等。
2）感染：常见呼吸道、口腔、胃肠道和皮肤软组织感染，严重时可有败血症。
3）出血：皮肤、黏膜出血，妇女常有月经过多。严重时可有内脏出血。
3.实验室检查
（1）血常规：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。
（2）骨髓象：骨髓增生减低或重度减低，巨核细胞明显减少或缺如。非造血细胞增多。
4.诊断与鉴别诊断
（1）诊断：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②骨髓增生不良；③一般无肝、脾肿大；④除外其他导致全血细胞减少的疾病。
（2）鉴别诊断
1）阵发性睡眠性血红蛋白尿：血红蛋白尿发作，酸溶血试验（Ham试验）阳性，CD55、CD59缺乏。
2）骨髓增生异常综合征：外周可有一系或两系血细胞减少，骨髓增生活跃，原始细胞比例升高，有病态造血。
5.治疗
（1）一般支持治疗。
（2）慢性再生障碍性贫血
雄性激素：首选药物。具有刺激造血作用，疗程不应短于6个月。不良反应常见，如男性化、肝功能异常等。
（3）重型再生障碍性贫血
1）异基因造血干细胞移植为首选。
2）抗胸腺球蛋白（ATG）（兔）3～5mg/（kg·d），用5d或抗淋巴细胞球蛋白（ALG）（马）10～15mg/（kg·d），用5d。不良反应有超敏反应和血清病。
3）环孢素，剂量3～5mg/（kg·d），长期维持。
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