2020年临床助理执业医师综合笔试考试泌尿系统“急性尿潴留的病因与治疗”考

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【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是

A.尿道结石

B.外伤性高位截瘫

C.尿道断裂

D.尿道肿瘤

E.前列腺增生

2.急性尿潴留时常用的处理方法是

A.利尿

B.针灸

C.膀胱穿刺抽尿

D.膀胱造瘘

E.导尿

二、A2型选择题

1.男性，65岁，进行性排尿困难，前列腺明显增大。质地正常，残余尿150ml，内脏功能正常，好的治疗方法是

A.继续观察

B.双侧睾丸切除

C.内分泌治疗

D.前列腺切除术

E.抗炎治疗

2.男性，65岁。进行性排尿困难已多年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗方法应是

A.针灸

B.耻骨上膀胱穿刺

C.导尿并保留导尿管

D.耻骨上膀胱造瘘

E.药物治疗

三、A3/4型选择题

男性患者，68岁，因饮酒后排尿困难急诊入院；体检见耻骨上包块，有轻压痛。

1.要确诊病因，简便的辅助检查是

A.KIIB

B.MRI

C.B超

D.CT

E.膀胱造影检查

2.该患者可能的原因是由于

A.前列腺增生

B.神经性膀胱

C.膀胱肿瘤

D.尿道结石

E.尿道狭窄

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B【答案解析】尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，病因很多，可分为机械性和动力性两大类，A、C、D、E选项均属于机械性。外伤性高位截瘫系损伤了脊髓，引起的尿潴留属于动力性（非机械性）。

2.E【答案解析】急性尿潴留的治疗原则是解除病因，恢复排尿。病因不明或梗阻一时难以解除者，应先引流尿液解除病痛。若经耻骨上膀胱区热敷或针灸等治疗仍不能排尿，急诊处理行导尿术，这是解除急性尿潴留时常用的处理方法。尿潴留短时间不能恢复者，好放置导尿管持续导尿，不能插入导尿管的可采用粗针头耻骨上膀胱穿刺术吸出尿液，或膀胱穿刺造瘘术持续导尿。故选E。

二、A2型选择题

1.D【答案解析】急性尿潴留的治疗原则是解除病因、恢复排尿。该患者前列腺增大是尿潴留的病因，因此要解除病因，需要做前列腺切除术，也就是好的治疗方法。故选D。

2.C【答案解析】尿潴留的治疗原则是解除病因、恢复排尿。如梗阻一时难以解决，应先引流膀胱尿液解除病痛。急诊处理行导尿术，是简便易行的方法，因此需导尿并保留导尿管。故选C。

三、A3/4型选择题

1.C【答案解析】B超检查可经腹壁、直肠或尿道途径进行，扫描可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，还可测定膀胱残余尿量。

2.A【答案解析】良性前列腺增生为老年男性引起急性尿潴留的常见原因。

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