2020年临床执业助理医师综合笔试泌尿系统考点“肾肿瘤之肾癌”考题练习

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【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.诊断肾细胞癌可靠的影像学方法是

A.CT平扫

B.B超

C.尿路平片+静脉尿路造影

D.肾动脉造影

E.CT增强扫描

2.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，可靠的检查方法是

A.静脉尿路造影

B.逆行肾盂造影

C.B超

D.肾动脉造影

E.CT

3.肾癌的早期症状是

A.无症状

B.腰部疼痛

C.腰部包块

D.蛋白尿

E.全身水肿

二、A2型选择题

1.男，56岁。近2个月出现间歇无痛肉眼血尿，腰部隐痛，触诊腰部有肿块，患者首先考虑为

A.肾癌

B.肾母细胞瘤

C.膀胱癌

D.前列腺癌

E.睾丸癌

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A【答案解析】CT——目前诊断肾癌可靠的影像学方法。

2.D【答案解析】B超是诊断肾癌简便无创的检查方法，敏感性高，但囊性肿瘤与肾囊肿难以鉴别，对于小的肾癌需结合CT或肾动脉造影诊断。CT是目前诊断肾癌可靠的影像学方法，MRI对肾癌诊断的准确性与CT相仿。肾癌和肾囊肿在静脉尿路造影和逆行肾盂造影的表现相似，不能进行鉴别。对体积小，B超和CT不能确诊的肾癌可考虑做肾动脉造影，肿瘤表现病理性新生血管、动——静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等，囊肿内却血管很少故选D。

3.A【答案解析】肾癌血尿提示肿瘤已侵入肾盂肾盏，是晚期表现。病变初期可无任何症状，多经体检发现。

二、A2型选择题

1.A【答案解析】肾癌的典型临床表现：间歇无痛血尿，腰部钝痛或隐痛，腹部肿块。为肾癌的“三联症”。

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