2020年临床助理医师综合笔试女性生殖系统“妊娠高血压的病因、病理、高危因

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女性生殖系统-妊娠高血压的病因、病理、高危因素

【考频指数】★

【考点精讲】

概述：妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率为5%——12%。该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病死率升高的主要原因。

1.病因学说

（1）免疫学说——免疫超负荷！

（2）胎盘浅着床→易发生胎盘早剥！

（3）子宫-胎盘缺血学说。

（4）血管调节物质异常。

（5）遗传学说。

（6）营养缺乏学说。

2.妊娠期高血压疾病的基本病理变化

3.高危因素

流行病学调查发现，孕妇年龄≥40岁、子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、初次产检时BMI≥35kg/m2、子痫前期家族史(母亲或姐妹)、本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年以及早孕期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等，均与子痫前期密切相关。

【进阶攻略】

此知识点重要的考核内容是基本病理生理，只有了解了病理生理，才能理解妊娠高血压的临床表现，其单独考核的几率低。

【易错易混辨析】

妊娠期高血压疾病的基本病理生理表现是全身小血管痉挛，可通过检查眼底血管观察全身小动脉的痉挛情况，从而了解妊娠高血压的危重程度。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.发生子痫前期的高危因素不包括

A.双胎妊娠

B.糖尿病

C.羊水过多

D.前置胎盘

E.慢性肾炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】流行病学调查发现，孕妇年龄≥40岁、子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、初次产检时BMI≥35kg/m2、子痫前期家族史(母亲或姐妹)、本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年以及早孕期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg等，均与子痫前期密切相关。

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