临床执业助理医师笔试考试常见知识点：胆固醇代谢（生物化学）

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胆固醇代谢

【考频指数】★

【考点精讲】

1.胆固醇合成部位、原料和关键酶　胆固醇由18个乙酰CoA加上36个ATP加上16个NADPH+H+合成1分子的胆固醇（合成部位在肝脏），其关键酶是HMG-CoA还原酶。

2.胆固醇的转化及去路

（1）在肝脏内®转化为胆汁酸，为胆固醇的主要去路。

（2）转化为类固醇激素①睾丸®雄激素；②卵巢®雌激素、孕激素；③肾上腺皮质®皮质激素。

（3）皮肤®胆固醇经7位脱氢而转变为7-脱氢胆固醇，后者在紫外光的照射下生成维生素D3。

【进阶攻略】

了解胆固醇主要的合成脏器，原料是哪种物质，注意胆固醇的去路，氧化为哪种物质。

【易错易混辨析】

肝是合成胆固醇主要的场所，其次是小肠；胆固醇在体内不能被彻底氧化分解为CO2和H2O，而是经氧化、还原生成其他多种重要的类固醇化合物；合成胆固醇的基本原料是乙酰CoA，并需ATP供能。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.胆固醇合成的主要场所是

A.肾

B.肝

C.小肠

D.脑

E.胆

2.胆固醇体内合成的原料

A.胆汁酸盐和磷脂酰胆碱

B.17-羟类固醇和l7-酮类固醇

C.胆汁酸和VD等

D.乙酰CoA和NADPH

E.胆汁酸

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】胆固醇的合成肝是主要的合成场所，其次是小肠。

2.D

【答案解析】乙酰CoA是胆固醇合成的直接原料，它来自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代谢产物。另外，还需要ATP供能和NADPH供氢。合成1分子胆固醇需消耗18分子乙酰CoA、36分子ATP和16分子NADPH。

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