乳腺癌的临床分期考点-临床执业助理医师笔试考试必考知识点

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乳腺癌的临床分期

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

乳腺癌的临床分期

T0：原发肿瘤未查出。

Tis：原位癌（非浸润性癌及未查见肿块的乳头湿疹样癌）。

T1：肿瘤大直径≤2cm。

T2：肿瘤大直径＞2cm，≤5cm。

T3：肿瘤大直径＞5cm。

T4：癌瘤大小不计，凡侵及皮肤或胸壁，包括炎性乳腺癌均属于此期。

N0：同侧腋窝淋巴结无转移。

N1：同侧腋窝可推动的淋巴结转移。

N2：同侧腋窝淋巴结转移融合，或与周围组织粘连。

N3：同侧锁骨上淋巴结及同侧胸骨旁淋巴结转移。

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

根据以上情况进行组合，可把乳腺癌分为以下各期：

0期：TisN0M0。

Ⅰ期：T1N0M0。

Ⅱ期：T0——1N1M0，T2N0——1M0，T3N0M0。

Ⅲ期：T0——2N2M0，T3N1——2M0，T4任何NM0，任何TN3M0。

Ⅳ期：包括M1的任何TN。

【进阶攻略】

很少有肿瘤单独将分期作为一个知识点进行讲解，由此可以看出该知识点的重要性。所有涉及到分期的内容均需要先了解什么是TNM\\［原发肿瘤（T）分期；区域淋巴结（N）分期；远处转移（M）分期\\］，然后再将TNM各期内的细化分期记住，考试题型有可能多样化，但基本以A1型题为核心做调整。

【易错易混辨析】

乳腺癌分为以下各期：

0期：TisN0M0。

Ⅰ期：T1N0M0。

Ⅱ期：T0——1N1M0，T2N0——1M0，T3N0M0。

Ⅲ期：T0——2N2M0，T3N1——2M0，T4任何NM0，任何TN3M0。

Ⅳ期：包括M1的任何TN。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.T1乳腺癌其肿块长径不超过

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

二、A2型选择题

1.患者女性，48岁。右乳1.5cm×1.0cm肿块，活动度大。穿刺细胞学诊为：乳腺癌。右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结，锁骨上、颈部未扪及淋巴结，检查未发现远处转移征象。该患者的临床分期属于

A.T1N3M0

B.T1N2M0

C.T2N1M0

D.T1N1M0

E.T2N2M0

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】根据国际抗癌协会建议的TNM分期法，T1是指癌瘤长径小于或等于2cm，故选B。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】肿物1.5cm×1.0cm，长径＜2cm，为T1；淋巴结可于右侧腋窝扪及多枚，且肿大、质硬、整合，为N2；未见远处转移为M0。

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