精神分裂症诊断、鉴别诊断及治疗-临床执业助理医师考题练习

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精神分裂症诊断、鉴别诊断及治疗

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.女，20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑他，老师上课也对他指桑骂槐，在公共汽车上尝尝觉得有人跟踪监视他，不到预定车站就下车，该患者可能的诊断是

A.疑病症

B.躁狂症

C.分离（转换）性障碍

D.精神分裂症

E.抑郁发作

二、A3/4型选择题

22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。

1.病人不具有的症状是

A.情绪低落

B.情感淡漠

C.蜡样屈曲

D.主动违拗

E.木僵

2.该患者的正确诊断是

A.抑郁症

B.散发脑炎

C.分裂样人格障碍

D.癔症

E.精神分裂症

3.有效的治疗

A.抗抑郁治疗

B.脱水抗病毒治疗

C.抗焦虑治疗

D.抗精神病治疗

E.抗生素治疗

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.D

【答案解析】精神分裂症诊断标准依据：①具有特征性的思维和知觉障碍，情感不协调、平淡以及意志活动缺乏症状；②病程有缓慢发展迁延的趋势；③无特殊阳性体征，绝大多数患者没有意识及智能障碍。

二、A3/4型选择题

1.A

2.E

3.D

【答案解析】此题考察考生对精神分裂症主要临床表现，诊断与治疗的认识与把握程度。紧张型精神分裂症近年趋于少见，但是由于它具有某些神经系统体征，比如肌强直，又有缄默不语等表现，常常与神经科疾病不易区分，在本题中，关键点在于以下几个方面；一年的病程中表现注意力不集中，发呆发愣，自语自笑，动作迟缓；令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变是神经系统疾病少有的症状；躯体及神经系统检查未见其他异常体征，不支持神经系统疾病的临床表现。

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