2021临床助理医师考试：先天性甲状腺功能减退症病因
距离临床助理医师考试越来越近了，这时候正是冲刺的时候，那么冲刺考点有哪些呢？有没有更好的冲刺课程？
有！2021年笔试冲刺突破班的冲刺刷题直播课已经开始了，冲刺阶段还是以刷题为主，如果大家想要冲刺刷题和实战模考，可购买冲刺突破班课程，全程直播，老师带你高效刷题，点击购买>
【儿科疾病】先天性甲状腺功能减退症
1.病因及分类
（1）散发性先天性甲低（原发性甲低）：甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低主要的原因。
（2）地方性先天性甲低：多因孕妇饮食缺碘导致。
2.临床表现 主要临床特征包括智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下等。 典型症状——多数在出生半年后出现典型症状：
（1）特殊面容和体态：皮肤粗糙、面色苍黄，毛发稀疏、无光泽，面部黏液水肿，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外。
（2）神经系统症状：智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经反射迟钝。
（3）生理功能低下：精神差，安静少动，对周围事物反应少，嗜睡，纳差，声音低哑，体温低而怕冷，脉搏、呼吸缓慢，心音低钝，肌张力低，肠蠕动慢，腹胀，便秘。
3.新生儿筛查 生后2——3d，新生儿干血滴纸片，检测TSH浓度＞15——20mU/L时，再检测血清T4、TSH以确诊。
4.血清T4、T3、TSH测定 任何新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清T4和TSH浓度，如T4降低、TSH明显升高时即可确诊；血清T3浓度在甲状腺功能减退时可能降低或正常。
5.治疗 早期确诊，一旦诊断确立，应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。 甲状腺制剂有两种： L-甲状腺素钠：：起始量：小剂量5——8μg/（kg·d），大剂量为10——15μg/（kg·d）。 用药合适指征：
①TSH浓度正常，血T4正常或偏高，以备部分T4转变成T3。新生儿甲低应在开始治疗2——4周内使血T4水平上升至正常高限，6——9周内使血TSH水平降至正常范围。②临床表现：大便次数及性状正常，食欲好转，腹胀消失，心律正常，智能及体格发育改善。 用药不合适表现：①用量不足时，患儿身高增长及骨骼生长迟缓，也会影响智力发育；
②用量过大则可引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻和发热等症状。
©下载资源版权归作者所有；本站所有资源均来源于网络，仅供学习使用，请支持正版！医药备考资料及辅导课程
医药卫生职称免费资料下载
注册免费领取学习资料 名师培训辅导教学课程
医药卫生考试培训班-名师辅导课程
声明：该文观点仅代表作者本人，华宇考试网系信息发布平台，仅提供信息存储空间服务。
对内容有建议或侵权投诉请联系邮箱：e8548113@foxmail.com