寰椎骨折脱位-临床执业助理医师运动系统考点习题

寰椎骨折脱位-临床执业助理医师《运动系统》考点习题！华宇考试网编辑整理分享信息内容在下文中为大家具体说明，希望能有效的帮已经在备考2022年临床助理医师考试的学员进一步夯实奠定考点归纳点！

【汇总】【章节专练】临床助理医师考试《运动系统》备战本次考试测验50题

一个5岁男孩，低热、颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断大可能为

A.外伤性寰椎脱位

B.自发性寰椎脱位

C.咽后壁脓肿

D.寰枢椎结核

E.寰枢椎畸形

【正确答案】 D

【答案剖析解读】 寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的百分之50，临床上见到的寰椎骨折脱位，神经症状轻重不一，有的当场死亡，有的伴有不一样程度脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍，常需马上辅助呼吸；有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这种类型病人临床上常见并有潜在危险，应予以高度重视和积极采取对应治疗。

先天性畸形脱位，枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易出现寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后渐渐出现寰枢关节不稳定。常见的两种：（1）分节障碍，表现为枕骨寰椎融合成颈2～3椎体融合；（2）齿状突发育不全。

自发性脱位

成人病例多继发于类风湿性关节炎，儿童则多继发于颈部深在感染。

寰枢椎旋转固定的本质是陈旧性脱位。 Fielding（1977年）把自发产生或轻度外伤后产生的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后（1983年）他又称之为旋转性移位。

病理性脱位也为缓慢出现的脱位，与自发性出现脱位的区别在于确有寰椎和/或枢椎的骨质破坏性病变。在中国以寰枢椎结核为多见，也偶尔会有于寰枢椎肿瘤或骨髓炎。

且此题中给出患儿有低热结核中毒症状，故此，寰枢椎结核的概率大。

这道题的核心内容：脊柱结核,

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