猴痘水痘都是同种“痘”吗？2022年临床医师考试重要考点巧记

近除了新冠，又一种传染病导致各位考生的特别要注意关注，那就是猴痘。猴痘水痘都是同种“痘”吗？

猴痘是一种早已存在的疾病，光是国内从来没有有过确诊病例的报道。猴痘是因为猴痘病毒感染致使的一种疾病，同时它也是一种人畜共患病。虽然名字里带有“猴”字，但猴子时常也是被感染而带上病毒，并非传染源，一部分啮齿类动物如旱獭、松鼠等身上也曾发现过猴痘病毒。

猴痘病毒有两个不一样的分支，分别是中非(刚果盆地)分支和西非分支，现在初步分析是西非分支引发的。

然而，水痘病原为水痘-带状疱疹病毒，属疱疹病毒科α亚科，基因组为双股DNA与纯粹疱疹病毒抗原有部分交叉反应。初次感染后可潜伏在神经节内，在免疫低下时活化增殖，导致带状疱疹。传染源为水痘和带状疱疹病人，之前者为主，从水痘发病前1～2日至结痂有强传染性，主要经呼吸道，或接触疱疹液而传播。水痘多数情况是儿童，2～6岁为人流高度聚集，冬春季多发。孕妇病毒血症期可将病毒经胎盘传染胎儿。

猴痘有自限性，但感染后会有令人痛苦的症状体征，猴痘潜伏期为5～21天，发病后会先产生发热、头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大等症状。在发热后的1～3天左右，病人会先从面部启动产生皮疹，渐渐扩散到身体其他部位。这些皮疹会经历囊泡、脓疱阶段，后结痂脱落。

水痘潜伏期10～21日，平均14日。水痘少有前驱症状如低热、不适等，持续约1～2日。皮疹初见于发际处，而后成批产生于躯干、头面部和四肢，呈向心性分布，初呈红色斑疹或丘疹，6～8小时内变成水痘疹，然后结痂，伴瘙痒。皮疹可波及口鼻眼和生殖道等黏膜处。各期皮疹同时存在是其特点性表现。病情差异很大，病程长短不一。

以前有一种改良减毒牛痘病毒的疫苗被批准用于预防猴痘，但是，可用性仍有限。现在研究显示接种天花疫苗预防猴痘的有效性约为85%，不少人觉得自己胳膊上有“花”是以前接种天花疫苗留下的，但是，中国从1981年启动一步一步停止了天花疫苗的接种，故此，目前不少80后胳膊上的“花”是接种卡介苗留下的。水痘的疫苗为水痘减毒活疫苗，也可以与麻疹、腮腺炎和风疹疫苗结合使用。针对免疫低下的人在接触水痘72小时内肌注水痘-带状疱疹免疫球蛋白125～625U。

猴痘的人际传染性很低，除非长时间面对面接触才容易被传染，故此，各位考生也没有必要恐慌。平日间要注意不接触野生动物、不聚集、食物彻底煮熟，戴口罩、勤洗手，不与他人共用贴身衣物。

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