2020执业医师视频考试视频网课讲义资料：
病例对照研究
病例对照研究的基本原理
病例对照研究是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照组，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。在评估了各种偏倚对研究结果的影响之后，再借助病因推断技术，推断出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素。
病例对照研究的特点（★重点理解）
1.属于观察性研究，不加干预措施，客观地收集暴露情况。
2.设立对照。
3.观察方向由“果”及“因”。
4.不能确证暴露与疾病间的因果关系。'
病例对照研究的设计
设计原则
1.复习文献，提出假设。
2.明确目的。
3.选择适宜的对照形式。
4.研究对象的选择。
病例与对照的选择
病例与对照的基本来源有两个：
①以医院为基础的：医院的现患病人、医院门诊的病案、出院记录等。此来源可节省费用，容易获得，合作好，信息较完整准确，但易发生选择偏倚。
②以社区为基础的：社区的监测资料，普查、抽查的人群资料等。一般以此来源为优，代表性较强，但不易获得。
1.病例的选择
（1）对疾病的规定：①尽量采用国际通用或国内统一的诊断标准，以便于与他人工作比较。②需自定标准时，注意均衡诊断标准的假阳性率及假阴性率的高低，使宽严适度。
（2）对病例其他特征的规定：性别、年龄、民族等。其目的是控制外部因素增强两组的可比性。
2.对照的选择
对照好是全体人群的一个无偏样本，或是产生病例的人群中全体非患该病的人的一个随机样本，而且也经过相同诊断确认为不患该所研究疾病。
实际工作中的对照来源主要有：①同一或多个医疗机构中诊断的其他病例；②病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或非该病病例；③社会团体人群中非该病病例或健康
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